剖腹产可以不打扎后背的那种针吗？

Question

如题所述

Answer 1

首先，我必须简明通俗地解释一下两种麻醉方式，便于大家理解：

一、全身麻醉（全麻）：包括小全麻，大全麻，这不是专业术语，只是便于大家理解。（患者的总体感觉是手上被打一针后睡着了）。
1、小全麻：短暂镇静，短效阵痛，没有肌肉松弛，
2、大全麻：充分镇静，充分镇痛，肌肉完全松弛。

二、半身麻醉：包括硬膜外麻醉，蛛网膜下腔麻醉，腰硬联合麻醉，普通患者没有必要去区分这三种方式，可以统称为半麻或者腰麻。（患者的总体感觉是腰上被打了一针，但手术过程清醒或半清醒）

PS.真的感兴趣的朋友请把上面的定义仔细看明白，否则后面可能看不懂。

下面，我来解释剖腹产的麻醉方式的选择和利弊。

一、全麻：

1、缺点：
①全麻用药（丙泊酚、阿片类、肌松药等）很多会通过胎盘屏障，对胎儿有直接或者间接的影响（有什么影响，影响有多大？不好意思，无法明确，因为谁都不会拿自己的宝宝去做实验，伦理学上也不允许这么做）；
②传统观念认为,剖宫产产妇采用全身麻醉后易发生胎儿窒息，对婴儿智力、发育等是否有长期影响，国际至今没有公论；
③此外，全麻对药品、设备和麻醉医生和手术医生的技术要求较高，基层医院无法保障。

2、优点：
①产妇的循环系统更稳定，且产妇在生产过程更舒适，无痛苦；
②有些产妇不适宜采用半麻，比如脊椎畸形（无法定位）、凝血功能异常（导致血肿）、紧急剖宫产（来不及施行半麻）、局麻药过敏等；
③还有一些产妇，由于特殊原因，必须实施全麻，比如高龄或者肥胖的产妇（高危因素）、妊高症（半麻或顺产易导致脑动脉痉挛引起抽搐,子痫,昏迷）、妊娠期糖尿病（凝血功能差）。

PS.新近的研究表明：和半身麻醉相比，常规剂量的全身麻醉下剖宫产，对母婴是安全的，没有必要过分担心全身麻醉药物对新生儿的不良影响。
但是，保护宝宝是每个母亲的天性，哪怕对于宝宝有万分之一的风险，母亲都不愿意冒这个风险，母亲是这个世界上最伟大的人。此处向我的母亲和我的太太致敬。

Answer 2

这是用于剖腹产进行腰麻的针，针头需要穿过厚厚的皮下脂肪，从脊柱与脊柱的间隙之间穿过，再往前穿过硬膜外腔，来到蛛网膜下腔，在这里放置麻药。
进行麻醉师要听从医生要求，摆好姿势：侧卧，屈腿，头部、下巴尽量靠近胸口，最好双手抱住膝盖，使整个脊柱暴露出来，保证脊柱各个椎体之间的间隙打开，找到这些间隙，才能确定麻醉的穿刺进针点。一般，姿势摆得越好，脊柱间隙打得越开，穿刺定位就更容易，成功率更高。摆好姿势以后，一定不要动，针扎的时候不要闪躲，特别是在针已经深入、接近脊椎的时候，尤其不要动，这时候晃动会非常危险。

Answer 3

也可以啊！可以用吸氧罩那种，应该是乙醚麻醉吧！不过对大脑不太好吧！腰穿应该是局部麻醉的