你好。垂体生长激素瘤是良性肿瘤,占所有垂体瘤病例25%,但却是所有垂体瘤分类中对身体伤害最大的肿瘤。除了鼾声如雷外,全身器官出现不同程度的功能损害,患者较早出现心肺功能损害、高血压、糖尿病等等并发症。病程越短,治疗效果越好,有些并发症可能恢复正常。我手术组垂体GH腺瘤的全切率在90%以上(全切标准:1.复查MRI未见肿瘤残留;2.血生长激素<2.5ng/L,糖抑制实验检查生长激素谷值<=1ng/L)。影响手术全切的因素有:肿瘤体积巨大(>3cm)、侵袭性肿瘤侵犯海绵窦(影响全切的最重要因素)、肿瘤质地坚韧或血供及其丰富(可能性小)、以及手术医生的经验(国外文献总结认为术者累计垂体瘤手术病例大于500例,属于经验丰富,我神经外科每年垂体瘤手术病例即达到800例以上,且逐年递增。我个人垂体瘤手术病例11年累计已达2500例左右)。垂体瘤伽玛刀治疗的治愈率很低,如肿瘤与视交叉距离小于5mm,治疗效果更差,所以伽玛刀适于治疗不愿手术的、或身体情况很差无法耐受手术的微腺瘤(直径<1cm)患者,以及侵袭性垂体瘤术后海绵窦有残瘤的患者。总之目前来说,垂体生长激素腺瘤首选手术治疗,经鼻蝶入路是创伤最微小的手术入路。
(王镛斐大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)上海华山医院王镛斐
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