如果保险公司迟迟不理赔那怎么办

如题所述

保险公司拖着不给理赔怎么办

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第1个回答  2021-10-28
您好,保险法对保险的理赔时限有明确的规定,您在向保险公司申请理赔后的30日内保险公司必须做出核定,达成赔偿协议后10日内给付保险金。如果保险超出以上规定时限没有理赔,且不存在保险公司要求补充必备材料的情况,可以打保监会电话12378投诉。

1.保险理赔核定时限。
《保险法》第23条:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。”

也就是说,如果保险公司违反这两条时限要求,除了支付保险金,还应当赔偿您因此造成的损失,比如说保险金利息。但是如果有保险公司要求补充材料的情况,则在补充材料期间不算在保险法规定的时效范围内。

2.拒赔告知。
即使保险公司核定拒赔,也应当在核定之日起3日内向被保险人或受益人发出拒赔通知书,并说明理由。

具体依据为《保险法》第24条:“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。”

如果保险公司已经核定理赔,但是10日内没有到账可以再次跟保险公司沟通确认,保险公司还是拖延塞责的话则打保监会电话投诉。

处理方式建议:
首先,对照以上保险法的规定时效查看保险公司是否超过法定时限,如果没超过,可与保险公司继续沟通催促;

第二,如果超过法定时限了,保险公司还是继续拖沓敷衍,不积极处理,则收集好证据,比如电话录音、您的理赔申请提交时间等证据;

第三,向保监会投诉,提供证据资料,投诉电话:12378,保监会将督促保险公司履行法定义务。

希望我的回答能帮到您。本回答被网友采纳
第2个回答  2021-12-16
不停地打保险公司客服热线进行投诉,或者打银保监电话投诉,它是保险公司的直属管理机构,多打几次就会有人干预的。
第3个回答  2021-12-15
迟迟不理赔一定是有原因的,一般是案子有出入,比如疾病诊断不确切,不符合保单的保险责任范围,比如出现带病投保,没有如实告知。可以联系保险公司售后服务人员,或者理赔员,询问理赔进度。本回答被网友采纳