天津医疗保险问题~~医药费报销和划卡结算能否共用一个门槛费？

Question

我所处单位办理过医疗保险，有一张医保卡，门槛费是600元。以前看病的时候，都没有用这张卡，都是凭借看病的费用单据到我单位报销。现在我觉得这样很麻烦，所以就想用医保卡来结算就医的费用，但是有一些问题烦请大家解答。。

今年是2009年~我在1月2日就医的时候没有划卡缴费，花费是630元（已经足够600元门槛费），那么，以后如果我要划卡来缴费的话，还得花费600元门槛费才能用卡来结算，所以问题就产生了：

1.我在今年没有用卡来消费的这630元在年底能否到单位报销？
2.这样一来，我是不是花费了2个门槛费，即没用卡消费的600元与用卡消费的600元？

谢谢大家解答，积分很高，不是轻易给人的，请做详实解答，3Q

Answer 1

这个门槛只有一次 这一次这样理解：
本年 用医疗卡 看病花费 累计首次 达到了600元，那么，本年看病的其他花费，不管用没用卡 都给报销 不存在二次门槛费的问题
你说的情况，那630.00必定是给报销的

现在用卡的话，它是直接按比例收费的，假如报销比例80% ，那么，用卡交费时医院只收你20%的钱，相当于已经报销了。没有用卡的话，还是跟以前一样拿单子报销，但今年另要求加盖一个医院的“全额垫付章”否则不予报销。

参考资料：我是天津的，并且干这个

Answer 2

你好不知道你是哪个省的
在我们河南省郑州市是这样的。省、市、县级医院报销
的起付线分别为800、600、300，不过最近听说做出了一
些变动不过不是太大，而过了门槛费后还是要按比例报
销医保内用药的，所以说并不是过了门槛费以后就可以
全报也不是所有药品都可以报。不过你这600元钱并不是
全要自己出，因为医包卡中有一个个人帐户，是靠你交费
的积磊，是可以支所有在就医时发生的费用。
在我们这里如果你有就医的票椐即使当时没用卡报之后也
是可以到医保部门报的。就是麻烦一点。如果想把这600以
下的全报了可以去商业保险公司去看一看，一个月也就几
十块钱。

Answer 3

天津的社保医保政策应该和我们武汉这儿一样吧？有医保，单位住院保险是另外的待遇呀。

社保报销——所谓医保住院报销，不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

医保住院，必须在医保定点医院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。
统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过‘“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。
我市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元。

现在，我们也可以用医保卡上的个人账户余额支付住院的自付部分了（可以当现金结算住院费用），不会收取现金、有划去个人账户的。

在我们武汉，办理了医保单位不会给报销的。没有出示医保卡，等同于自费住院，社保也不会给报销的（除非是在医保定点医院急诊、急救）。

Answer 4

那要看当地的情况了