农村合作医疗怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

农村合作医疗的报销流程是：
1、参加农村合作医疗人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以前往定点医疗机构报销；
2、个人垫支医疗费用，带齐资料由村委会审查并加具意见；
3、由街道定点医疗机构初审资料；
4、再由定点医疗机构把审核资料送市社保局审批理赔。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，可以由基本医疗保险基金进行报销。
农村合作医疗保险报销需要提供的资料：
1、农村合作医疗报销呈批表；
2、疾病诊断证明书原件；
3、医院收费发票原件；
4、病人费用汇总清单的原件；
5、身份证或户口簿原件和复印件；
6、合作医疗发票原件和复印件；
7、银行卡原件和复印件；
8、外伤还需提供入院记录和村委证明；
9、住院分娩的需要提供准生证。
农村合作医疗的报销范围是参加新农合人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条　 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条　 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条　 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。