顽固失眠怎么办

如题所述

  我的失眠始于上大学期间,断断续续长达10多年,严重的时候会几天通宵不眠,要靠吃安眠药才能睡着,但是安眠药的副作用就是让我白天也昏昏沉沉,而且对胃也造成了伤害。2008年我辞掉了工作,在家专心休养,所有在网上查得到的方法都试过,但是失眠的状况却没有什么好转,偶尔好几天,又马上会反复。失眠的痛苦我想只有失眠的人才体会得到。着急、担心、焦虑、愤怒,却找不到任何出路。

  有一次在网上看到了一个疗法,大概就是说开始要坚持几天不睡,然后还要正常的生活工作,完全不把睡眠当回事。当时我用这个方法真的有效了,不过好了几天又反复。期间又听到很多养生的理论,什么子午觉很重要啦,失眠的危害啦,使我非常担心自己的身体健康,不知不觉对这个疗法失去了信心。

  然而,睡眠真的有他们宣扬的那么重要吗?我不是医生也不是科学家,但是以我自身的经历来说,睡眠的作用绝对被夸大了。对健康的人来说,怎么强调睡眠重要都不过分,但是如果你是一个失眠症患者,请一定记住,一个最最根本的理念是,睡眠并不那么重要。我记得马悦凌曾经提到过,毛主席就是大半夜工作的,每天都要凌晨才睡,他老人家活了80多岁,还有宋美龄,也是活到100多岁的高龄,而且还是保养得很好的美人,据说也是下半夜2点之后才睡觉。

  所以说,睡眠真的不重要,如果你做到真正的平心静气,你完全可以不要睡眠这东西。现在好了,虽然你不可以控制你的睡眠,但是你可以控制你的心,平心静气,就算不睡觉,你一样是健康的,这绝对不是阿Q精神,是我的切身体会。

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第1个回答  2022-08-01
顽固性失眠有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

顽固性失眠患者的药物治疗持续时间目前尚有争议。在临床工作中,多数专家认为治疗持续时间无明确规定,应根据患者情况调整剂量和维持时间,并且由于睡眠药物多数长期服用会有药物依赖及停药反弹,原则上使用最低有效剂量、间断给药(每周3~5次)、短期用药(长期用药不超过3-4周)、减药缓慢和逐渐停药(每次减药减掉原药的25%)。目前临床治疗

失眠症

的药物,主要包括苯二氮䓬受体激动剂(BZRAs)、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。

BZRAs

包括传统的苯二氮卓类药物和新型非苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物是目前使用最广泛的催眠药,此类药物可缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间,是安全性、耐受性较好的催眠药。缺点是比较容易形成药物依赖、停药反跳和记忆力下降等,但一般短期使用不会出现药物依赖。此类药根据半衰期长短分为三类:

短效类(半衰期<6小时)

常用的有

三唑仑



咪达唑仑

、去羟西泮、溴替唑仑等,主要用于

入睡困难

和醒后难以入睡。

中效类(半衰期6-24小时)

常用的有替马西泮、

劳拉西泮



艾司唑仑



阿普唑仑

、氯氮平等,主要用于睡眠浅、易醒和晨起需要保持头脑清醒的患者。

长效类(半衰期24小时以上)

常用的有

地西泮



氯硝西泮

、硝基西泮、氟硝西泮、氟西泮等,主要用于早醒。长效类起效慢,有抑制呼吸和导致次日头昏、无力等不良反应。新型非苯二氮卓类催眠药包括唑吡坦、

佐匹克隆



右佐匹克隆



扎来普隆

等。这类药物具有起效快、半衰期短、一般不产生日间困倦等特点,长期使用无显著不良反应,但可能在突然停药后发生一过性失眠反跳。

褪黑素受体激动剂

褪黑素受体激动剂可以作为BZRAs不耐受,以及已经发生药物依赖患者的替代治疗,雷美尔通、

阿戈美拉汀

等。雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2的激动剂,可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间,可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠,以及昼夜节律失调性睡眠障碍。由于没有药物依赖性,也不会产生戒断症状,已获准长期治疗失眠。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂,也是5-羟色胺受体拮抗剂,因此,具有抗抑郁和催眠双重作用,能够改善抑郁障碍相关的失眠,缩短睡眠潜伏期。

抗抑郁药物

在失眠伴有焦虑、抑郁心境时应用较为有效。

三环类抗抑郁药物

阿米替林

能够缩短睡眠潜伏期,减少睡眠中觉醒,但不良反应多,故不作为失眠的首选药物。小剂量的多塞平(3-6mg/d)因有专一性抗组胺机制,可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况,具有临床耐受性良好,无戒断效应的特点,近年来国外已作为失眠治疗的推荐药物之一。
第2个回答  2022-09-04
顽固失眠的治疗,先通过改善作息时间,睡前放松精神不要太紧张,建议看看书,听一些舒缓的音乐,每天保证0.5-1小时左右的运动,要知道运动可以促进睡眠,睡前用温热水泡脚,是一种柔和的良性刺激,能促进人们迅速入睡,睡前不易兴奋,浓茶、咖啡等饮料具有刺激性和兴奋性,不易睡前饮服。
人每天基本的睡眠时间,需保证八小时左右,睡觉时间以11点以前为最佳,这样能够保证深睡眠时间在两个小时左右,生活要规律,劳逸结合,不要过度劳累,合理的饮食和运动会改善睡眠,应用营养神经药物,如谷维素、维生素B1、安神补脑液、酸枣仁汤,可以在医生指导下应用苯二氮卓类镇静药物和抗焦虑、抑郁药物,也可以行颈交感神经阻滞来改善睡眠,同时中医针灸也可以改善和治疗失眠。
第3个回答  2022-09-10
顽固性失眠是指频繁持续的睡眠起始或维持困难,导致患者对睡眠时间或睡眠质量不满意,并存在白天觉醒期间的不适症状与功能受损。这些不适症状与功能受损包括疲劳,注意力、专注力或记忆力减退,社会、家庭、职业或学习功能受损,情绪不稳、易怒、白天嗜睡、各种行为问题,如多动、冲动、攻击性行为等,积极性、精力或动力不足,更容易发生错误或事故,因过度关注睡眠而焦虑不安等。如果患者每天晚上有足够的睡眠机会和适宜的睡眠环境去睡觉,但仍然出现睡眠紊乱的症状及相关清醒状态的不适症状和功能受损,持续3个月以上,排除其他可能的失眠原因,可以诊断慢性失眠障碍。慢性失眠障碍可单独出现,也可以与精神心理障碍、各种躯体疾病或吸毒、酗酒、药物滥用等情况并存。
第4个回答  2022-09-11
顽固性失眠是临床上失眠最难治疗的一种,对于发生顽固性失眠,应该怎么办,有以下几种办法:
第一,应该调畅气机,缓解心情以及缓解紧张焦虑压力的情绪,因为这些不良的情绪,是导致长期顽固性失眠主要的原因。
第二,可以选择西药来进行治疗,可以口服也可以肌肉注射,比如临床上常用的地西泮片,右佐匹克隆片以及佐匹克隆片等。

第三,可以选择中成药口服进行治疗,比如临床上常用的交泰丸,安神定志丸,酸枣仁丸,安神补脑液,补肾益脑丸以及朱砂安神丸等。
第四,对于中医的理疗方法也是有很好的疗效,中医的理疗方法缓解顽固性失眠有针刺,艾灸,穴位贴敷,刮痧,拔罐以及耳尖放血或者是其他一些相关的理疗方法,对于失眠都是有较好的缓解作用。
所以在临床上可以选择以上几种方法,来治疗顽固性失眠。