住院报销问题 社保2-3月停交了，4月继交，4月生病住院的费用能否报销？

Question

如题所述

Answer 1

一般不可以报销。

当前，我国医疗保险统筹层次一般在市级，各地规定不一，但对于中断缴费的参保人员，继续缴费的当月，是不可以享受基本医疗保险待遇的，一般需要从次月起享受。因此，当事人基本医疗保险2——3月停缴，4月份继续缴纳，最早可以从5月份开始享有基本养老保险待遇，4月份住院费用不可以报销。

深圳市人民政府
《深圳市社会医疗保险办法》
第四十五条
参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。每月20日前申报参保的，按当月参保处理；每月20日后申报参保的按次月参保处理。

参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的，自中断缴交的次月1日起，停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇，但其个人账户余额可继续使用。

为本市户籍的婴幼儿办理参保手续的，从申请当月开始缴费，并从缴费的次月起享受医疗保险待遇；在入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和母亲身份证复印件办理参保手续的，可从其出生之月起缴费，并自出生之日起按本办法有关规定享受医疗保险待遇。

本办法第十条规定由所在学校、科研院所或托幼机构统一办理参保手续的学生、幼儿，自当年9月至次年8月享受医疗保险待遇。

武汉市人民政府
《武汉市城镇职工基本医疗保险办法》
第二十六条用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后，职工和退休人员开始享受基本医疗保险待遇；未按规定缴纳基本医疗保险费的，不得享受基本医疗保险待遇。来自：求助得到的回答

Answer 2

社保是当月缴纳，下月享受。
你参社保里面包含了基本医疗，基本医疗也是当月缴纳，下月享受。
如果你能补交5月的社保，住院就有社保的统筹补助。
只有缴纳补充医疗保险一年，才能使用补充医疗的统筹补助。