关节痛是一症状名称。由关节本身或全身性病变所引起。
关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象。软骨是沿着关节排列的物质，
它能防止骨头末端互相磨擦在一起，并且让关节在充满关节液的状态下自由
移动。当时光久远，年岁渐老，人体的软骨被磨损，骨头就暴露了，手指、
膝盖、脖颈等处的关节和关节靠在一起活动磨擦时就疼痛、肿胀、僵硬（晨
僵）、有响声了。另外，当我们逐渐老化的时候,身体自身产生II型骨胶质（
胶原蛋白）及葡萄糖氨基聚糖的能力也不断下降，只有直接补充II型骨胶质（
胶原蛋白）和钙，才能不断复原、重建、再生关节软骨组织和结蒂组织，防
止其退化，保持其完整性，重建骨精华使关节不再因活动摩擦而疼痛。
表现为主要由骨关节炎、类风湿性关节炎、
关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致关节疼痛、红肿、
炎症和活动受阻、功能受限。轻者因疼痛影响活动与睡眠，重者严重影响劳动
与生活料理。以上引起关节痛的疾病，多侵犯、累及或损伤到膝、髓、肩、肘、
腕、踝关节，也有影响到指、趾关节的，无论哪个关节受累，均给病者带来疼
痛之苦。
常见的关节痛，凡风湿性的多呈游走性，有的有轻度红肿；如果治疗不及时，
常常侵犯心脏，后期发展成风湿性心脏病；凡类风湿性的，以手、腕、踝、趾
关节受累最多，发病关节处红、肿、热、痛明显，发展至晚期则造成
关节变形、僵直至活动严重障碍。发病年龄多在20～45 岁，女件比男性高3
倍；凡因外伤（扭、挫、跌、打、碰等）撞击于关节者，轻者皮肤红肿，重
者可致韧带撕裂、关节脱位甚或骨折、破裂，这种伤损均可带给伤者以严重
的关节痛；凡全身性发热、感染或结缔组织性疾病，都可累及、影响到关节，
常致关节与肌肉疼痛。凡此种种关节痛，不论由何种伤病所致，在未到医院
诊治之前或出院之后，一般家庭治疗可作如下处理：
1.凡外伤所致的关节痛，应先局部消毒，然后迅速包扎、固定外伤。有
条件时可内服阿斯匹林0.5～1.O 克或止痛片1～2 片，止痛，以防因剧痛发
生休克。对关节扭、挫、跌、打、碰伤，凡未破皮仅有红、紫、肿、痛者，
可立即上冷敷（用冰袋、冰块或冷水浸湿毛巾等），以防继续出血并能消肿
止痛。在做损伤关节处理时，凡肢体与指、趾部位关节伤损者，应一律设法
将患处肢体抬高。以便其血液回流，可以减少肿痛。
2.凡因全身发热、感染等疾病所致的肌肉关节疼痛，在未明病因和治本
之前，可以使用退热、止痛或消炎药物。一般可服用阿斯匹林0.5～1.O 克，
日服3 次；止痛片1～2 片，1 日3 次；水杨酸钠0.6～1.O 克，每日3 次，
或解热止痛片（复方乙酞水杨酸）l～2 片，每日3 次；或者服用扑热息痛0.5
克，每日3 次。这些药均有止痛、退热、抗风湿作用。如连服2～3 天后胃部
不适，或病情未见好转，应停服，并请医师诊治。对已诊断明确的类风湿性
关节炎引起的红、肿、胀、痛，可服用消炎痛25 毫克，每日2～3 次。此药
常用会损伤肝、肾，影响造血机能，孕妇与精神病者禁用；保泰松100 毫克，
每日2～3 次，多在1 周内显效。服用时要警惕白细胞与血小板减少，青光眼、
肝脏病人禁用。
3.针刺疗法根据关节痛的部位，选用体针、耳针、梅花
针等常用穴位，有止痛、消炎作用。
4.拔罐治疗根据关节病变部位、疼痛程度、伤情与病因，按照常用穴位
或痛点，施以拔罐治疗，有时确有止痛、消肿、消炎、去湿之卓效。
5.热敷治疗凡外伤24 小时后以及关节有红肿胀痛者， 可用诸如热水
袋、烧热砖、炒细砂或盐等，在严防烫伤皮肤的规程下做关节热敷治疗，每
日1～2 次，有止痛、消肿、去湿作用。如家有电吹风，可先用湿布（纱布、
毛巾等）包裹关节痛的部位，用强力热风熏烤，每次30～45 分钟，每日1～
2 次，止痛效果明显；也可用60～100 瓦电灯泡光照关节痛处，以不致灼伤
为度，每次可烤15～20 分钟，有良好止痛效用。
6.偏方疗法对风湿性关节炎止痛消炎可用下列偏方：将葱头500 克、生
姜500 克，碾泥绞汁，加入煮开的上好醋中熬成膏状，摊在布上，敷于关节
疼痛处；干红辣椒40 克、花椒30 克，加水3000 毫升煮沸几分钟：取出辣椒，
去籽，再将辣椒皮摊于3～4 层纱布上贴于关节痛处，然后将辣椒、花椒水加
热至沸直熏关节痛处，每次30～40 分钟，可连续1 周反复使用，每次用时加
热，但用于贴痛处的辣椒需每次更换新品。此两方，对治疗风湿性关节炎有
显效。此外，用花椒、葱根、蒜瓣各适量煎煮浓汤，热洗关节，对风湿、类
风湿性关节痛，均有止痛、消肿、活血作用。
7.验方疗法（1）莶草20 克，水煎服；忍冬藤（连根叶）150 克，水
煎服；野葡萄藤100 克，水、酒各半煎服；鸡血藤15～25 克，水煎服。以上
4 个单方均有治风湿痛作用。
（2）臭梧桐500 克，莶草400 克，共研细末，炼蜜为丸如桐子大，每
日早、晚各服10 克，开水送下，用治风湿性关节酸
痛。
（3）葱白10 根，生艾叶100 克，生骨碎补25 克，生姜汁半杯，共捣烂
和匀，敷于风湿关节痛处，每日更换1 次；紫荆皮50 克，赤芍、独活各30
克，葱白23 厘米，共研细末，每次取量25 克，加葱搅捣如泥状，烘热摊在
纱布上；敷贴于关节炎痛处；川乌、防风、白芷各50 克，共为细末，略加开
水，趁热调敷于关节炎痛处，每日1 次；苏叶、陈艾各200 克，生姜、薤白
各250 克，共捣烂，和百粉做成饼，烘热贴患处。
（4）菖蒲、老姜、蒜梗、葱子各适量，煎汤洗关节痛处，每日1 次；樟
树叶、松节各500 克，熬汤浸洗关节痛处，洗后忌风；艾梗、柳枝各100 克，
煎汤，先蒸熏后洗关节痛处。
（5）用五枝汤，即椿树枝、柳树枝、桑树枝、榆树枝、槐树枝各100
克，煎汤洗澡；苍术、桑叶、松叶、艾叶各适量，煎汤蒸洗、熏洗患处；花
椒10 克，全艾1 棵，透骨草15 克，水煎，利用其热气蒸患处；威灵仙、
甘草各500 克，以水1 桶入药煮1 小时，放木盆内，使患者坐于木盆内小凳
上，周围用塑料浴帐遮住，趁热熏洗，使之出汗为度。熏洗后不要受风受凉，
最好卧床1～2 小时。以上熏洗各法，对全身性关节痛，均有止痛、消炎、化
瘀、去湿作用。对风湿性、类风湿性关节炎以及外伤性关节肿痛，均有止痛
疗效。可依病情，适当选用。
（6）对风湿性关节炎，风寒湿型可用蜘蛛抱蛋（又名赶山鞭、地蜈蚣）
150 克，浸入500 毫升白酒中2 日，每次服时摇匀，每日3 次，每次饮服15
毫升；也可用鸡血藤、淫羊霍根各30 克，伸筋草、猕猴桃各10 克，炒桑枝
15 克，每日1 剂，2 次煎服。热型病人（病急、发热或低热不退、关节红肿
发烫，疼痛难忍，口渴烦躁、尿黄、苔厚黄等），可用五加皮10 克，忍冬藤、
桑枝各30 克，每日煎服，分头二两汤，有止痛、退热、消炎作用。
（7）对类风湿关节炎，关节红肿、发热多汗、舌苔黄腻、脉弦而快时，
应以清热去湿、祛凤通络为宜。可用桂枝汤加减，药为生石膏60 克，桑枝
10 克，桂枝5 克，知母10 克，忍冬藤30 克，防风10 克，防己、黄柏、赤
芍各10 克，生地30 克，按病情加减煎服，日服头二汤各1 次；如病系慢性，
关节变形，运动受阻，疼痛不止者，可用制川乌、炮山甲、骨碎补各10 克，
白芥子、红花、土鳖虫、皂角刺、没药各5 克；兼有气血不足者加黄芪15
克，当归10 克，鸡血藤30 克；兼有肝肾阴虚者加熟地、桑寄生、肉苁蓉各
15 克，水煎服，日1 次。
什么是类风湿性关节炎（ RA ）？
类风湿性关节炎（ RA ），强直性脊柱炎，属中医痹证范畴，俗有骨痹、历节风之称。是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病，常呈对称性，早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及发僵，长久不愈的晚期症状则为关节畸形。本病在我国人中患病率为 0.3% ，是造成我国人群丧失劳动力与致残的主要病因之一。本病可见于任何年龄，发病一般随着年龄增长而增加，发病的高峰年龄 20-40 ，而女性则在 40-60 岁，类风湿关节炎以女性多发，女性患者是男性患者的 2-3 倍
类风湿关节炎的病理变化和病程？
类风湿关节炎主要的病理变化是所谓的滑膜炎。正常状况下，关节腔内面有一层精致的滑膜，可分泌关节滑液，以润滑和保护关节。患类风湿性关节炎时，滑膜产生发炎反应，关节因 发炎细胞的聚积而有红、肿、热、痛的现象。这种发炎反应严重时甚至侵犯整个关节，破坏软骨甚至骨骼。若缺乏适当治疗，关节将变形、僵直而无法活动。此外，活动期的类风湿性关节炎病人中约有 5%-15% 会出现皮下结节，这是一种发生于皮下面，因发炎作用而变性成纤维组织，分布很广，但好发于较敏感部位如关节伸侧、头皮等，通常不会有太大问题，有时则会导致感染。如果发生在肋膜、眼睛等，则会导致较严重的后果。
诊断类风湿性关节炎必备的条件（诊断标准）
诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。
如何鉴别风湿性关节炎和类风湿性关节炎？
风湿性关节炎
类风湿性关节炎
受累关节
以四肢大关节（膝、髋、踝、肘、肩、腕）为主
以四肢小关节（手指、掌指、足趾）为主
临床表现
急性者发病急、高热、关节红、肿、热、痛，慢性者关节游走窜痛或兼低热
手足小关节肿痛、晨僵，可侵犯大关节，常呈对称性，大小关节皆可变形。
实验室与 X线检查
ASO阳性（1：600以上）若阴性要有结节性或环形红斑现症，血沉多快，类风湿因子阴性
类风湿因子阳性，如中晚期相对稳定，类风湿因子阴性者应以 X线片检查，具典型类风湿性关节X线所见
其他合并症及预后
四肢皮肤伴有结节性或环形红斑，以及心脏病变，四肢关节不留畸形
本病系全身性疾病，多数有贫血，失眠，纳差，关节可僵直变形，甚至丧失劳动能力，生活不能自理。
得了类风湿性关节炎并不可怕
类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、破坏性的自身免疫性疾病，对人体损害性极大的一种疾病，个别病人如治疗不及时，很快发展关节强直、变形、肌肉萎缩，造成终生性残疾，过去有人称为“不死的癌症”，听起来很可怕，实则是，类风湿在目前来说是一种难治之症，但并不是不治之症，也并不是每个患者都发展成终身残疾，随着人类社会的不断进步，科学技术的不断发展，医学上的很多难题，正在一个一个的攻破，过去在人们想都不敢想的器官移植、换肾、换肝、换心，不都在一例一例的成功吗？何况类风湿呢？近几年人们在类风湿的研究上也投入了大量的人力物力。挖掘祖国医学宝库，治疗风湿类风湿的新药不断产生。经过我们近几年来大量病人的临床观察来看，很多病人只要坚持正规治疗，树立战胜疾病的信心和良好的心态，正确的对待自己的疾病，坚持功能锻炼，再由家人的密切配合，是完全可以康复和保持正常生理功能的。
哪些因素可能与类风湿关节炎有关 ?
类风湿关节炎病因复杂，属于中医“痹证”范畴。痹是阻闭不通之意，风寒湿热之邪，乘虚侵袭人体，导致气血运行不畅，经络瘀滞；或痰浊瘀血，阻于经络，深入关节筋脉，皆可发病。另外痹病的发生还与体质的盛衰以及气侯条件、生活环境有密切关系。我们对内分泌、代谢、营养、地理、职业、心理和社会环境的差异等方面，与类风湿关节发病的关系都曾有过研究。细菌和病毒感染及遗传因索，可能与发病也有一定关系。目前公认类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。
类风湿关节炎有家族遗传性吗 ?
类风湿关节炎不属于遗传性疾病，但其可能与遗传因素有关。我们曾按家谱调查，类风湿关节炎患者的近亲中，类风湿因子阳性率比一般人群高 2 — 3 倍。在类风湿关节炎患者家族中，类风湿关节炎发病率比一般人群高 2 — 1D 倍。
类风湿关节炎起病方式有几种 ?
类风湿性关节炎的起病方式比较多样，但主要有隐匿性和急性两种方式。
1 ．隐匿性起病：约占 60 ％一 70 ％，病人很难说发病的具体日期。初期症状可有全身不适或局部关节症状，部分病人先有疲乏无力，低热，食欲减退，骨骼肌疼痛。经数周或数月出现关节疼痛、肿胀，往往从一个或几个美节受累，呈对称性分布。
2 ．急性起病：约 8 ％一 15 ％的病人为急性起病，进展迅速，短时间内出现多个关节疼痛、肿胀和活动受限。常伴有发热，淋巴结肿大或皮下结节等关节外表现。
类风湿关节炎最常受累的关节有哪些 ?
类风湿关节炎主要累及四肢关节，以双手和双足小关节 ( 尤其是近端指问或趾间关节和掌指或跖趾关节 ) ，腕、肘、膝、躁和肩关节多见．此外，也可有颞颌关节炎，表现为咀嚼时疼痛，严重时局部有肿胀、张口困难；还可有颈椎病变，表现为颈部疼痛，并可向锁骨和肩部放散，如颈椎半脱位，严重者造成脊髓受压迫，甚至危及生命。
什么叫晨僵 ? 如何计算晨僵时间 ?
类风湿关节炎患者，在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉发僵，翻身及下床活动不灵，手握拳不紧，难以完成扣衣动作．以及步行困难等，需要经过肢体缓慢活动后，这种僵感才能得到明显减轻。晨僵时问的计算，应以患者清晨醒后出现僵硬感的时间为起点，至患者僵硬感明显减轻的时间为止点，将这一段时间称为晨僵时间．以分计。
什么是早期类风湿关节炎 ?
早期类风湿关节炎，从组织学上看，滑膜处于炎症阶段，主要表现为炎性细胞浸滑；从临床上看，患者有晨僵，关节疼痛，肿胀、积液或活动受限，但无关节畸形；从 x 线片上看，受累关节的任何结构均无异常。如果每位医生或病人，能把握住类风湿关节炎这仅有 2 年左右的早期阶段，积极应用改变病程药物，这将会极大地避免减少类风湿关节炎晚期的不良结局。
什么是晚期类风湿关节炎 ?
晚期类风湿关节炎系列因滑膜增厚．血管翳形成，并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质，最终导致关节发生畸形和强直。临床上患者不仅有关节疼痛、肿胀，更重要的是有不可逆的关节严重畸形、强直，或功能完全丧失。关节 x 线检查显示关节结构严重破坏或骨性融合。此期患者往往生活不能自理，行走不便或终日卧床不起。
类风湿关节炎的关节病变有什么特点 ?
1 ．以多关节 (5 个或 5 个以上关节 ) 疼痛或肿胀多见。
2 ．以手和足的小关节、如掌指 ( 跖趾 ) 关节，近端指问 ( 趾间 ) 关节及腕、肘、膝和踝关节等多见。
3 对称性病变，即四肢两侧关节均受累。
4 ．伴有展僵，即晨起时关节有僵硬感，常持续 30 分以上。
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