目前在我国医药市场上可购买到的抗高血压药物的缓释制剂有硝苯地平缓释片、压宁定缓释胶囊、心得安缓释胶囊;控释制剂有硝苯地平控释片、尼卡地平徐放剂等。这类药物由于在剂型上进行了改进,使短效药物可起到长效的作用,从而能达到持续平稳降压的目的。服用此类药物时,不可嚼碎或压碎后服用,否则便起不到长效作用,一般应避免与葡萄、果汁同服。常用的几种新剂型药物的服用方法为:(1)波依定(非洛地平缓释片)钙拮抗剂,口服,每日1次,初始剂量为5毫克,最大剂量为每日20毫克,清晨少量进食后用水整片吞服为好,不可分割服用。
(2)恬尔心(地尔硫革缓释片)不能分割服用,需每隔12小时服药1次。对于夜间血压明显低于日间血压者,应酌情在医生指导下,根据动态血压的结果选择最佳的服药时间,以免夜间血压过低。
(3)异搏定(缓释维拉帕米)可用于各种程度的高血压,尤其是老年人高血压或合并稳定型心绞痛时。每日1次,120~240毫克,可分割成半片服用。应在进食、喝水或喝牛奶后服用,若在空腹时服用,则会影响药物释放度,引起胃部不适。
(4)拜新同(硝苯地平控释片)硝苯地平控释片可在24小时内接近恒速释放,且不受胃肠道蠕动和PH值的影响,24小时服药刃次即可,不受就餐时间限制。
(5)怡方、代文(缬沙坦胶囊)是一种强效和特异性的血管紧张素Ⅱ受体抑制剂,主要用于血管紧张素转换酶抑制剂治疗后发生干咳的高血压病患者。可以改善高血压患者中较常见的性功能障碍。突然停药无血压反跳或其他不良反应。长期给药无积蓄作用。口服,每日1次80毫克,2~4周后酌情可增加至每日1次160毫克。维持量为每日亚次80~160毫克。
(6)络活喜、施慧达(氨氯地平)钙拮抗剂,直接舒张血管平滑肌,具有抗高血压作用,主要用于治疗高血压和缺血性心脏病,作用时间长,达到稳定的降压作用时间也较长,一般需4~7天。治疗高血压和心绞痛的初始剂量为5~10毫克,一天只需服用1次,能维持降压疗效达24小时以上。根据患者的临床反应,可将剂量最大增至10毫克,一般情况下在早餐前后1小时服用为好。
(7)洛汀新(依那普利)长效血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转换酶,使血管紧张素Ⅱ生成减少,降低血管阻力而降压,适用于中、重度原发性高血压病。每日10毫克,口服。
(8)蒙诺(福辛普利)长效血管紧张素转换酶抑制剂,降低血管阻力而降压,适用于中、重度高血压病患者。每日5毫克,口服。