雷珠单抗医保能报销吗

雷珠单抗医保能报销吗

可以。但是也有限制。

根据国家医疗药品报销目录规定:雷珠单抗是医疗报销限制类药品,限50周岁以上湿性年龄相关黄斑变性患者,并要符合一下条件(以汕尾市为例):

1、需三级综合医院眼种或二级及以上眼科专科医院医师处方;

2、病眼基线矫正视力0.05-0.5;

3、事前审查后方可用,初次申请需有血管造影及OCT(全身情况不允许的患者可以提供OCT血管成像)证据;

4、每眼崇计最多支付9支,每个年度最多支付4支。支付标准按粤人社发【2017】221号和粤人社函【2018】536号文执行。

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扩展资料:

2017年。人力资源和社会保障部印发了《关于将36种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》,将36种谈判药品纳入了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》,并同步确定了这些药品的医保支付标准。

早在2015年11月,国家卫计委正式启动了国家药价谈判试点,涉及3种疾病的5个药品被纳入谈判范围。今年2月,新版医保目录公布。经过与相关企业的谈判,其中36个药品谈判成功。

人社部社保中心副主任徐延君表示:“入选药品中,半数为肿瘤靶向药物,如肺癌、胃癌等常见肿瘤,此外还包括心脑血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用药。

与2016年平均零售价相比,谈判后平均降幅达到44%,最高的达70%,大部分药品支付标准低于周边国际市场价格,大大减轻了我国患者的医疗费用负担。

医保药品目录准入谈判是国际上常见的做法,前期地方也有一些探索。谈判成功的36个药品中包括了31个西药和5个中成药。31个西药中15个是肿瘤治疗药,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常见癌种。

其他的药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。包括了此前参保人员反映比较多的雷珠单抗、曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等。”

参考资料来源:

/wlwz.shanwei.gov.cn/u/wlwz/show/8a61c28e65c9da78016605adcf08002c"target="_blank"title="汕尾市网络问政平台-雷珠单抗是否纳入新型农村合作医疗?">汕尾市网络问政平台-雷珠单抗是否纳入新型农村合作医疗?

/www.gov.cn/zhengce/2017-07/25/content_5213330.htm"target="_blank"title="中国政府网-人社部解读36种药品进入医保药品目录">中国政府网-人社部解读36种药品进入医保药品目录

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第1个回答  2018-03-11
可以的
新农合报销流程:
报销所需资料 :
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
1.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。
2.医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
第2个回答  2019-09-16
云南的可以报销吗?