系膜增生性肾小球性肾炎和膜增生性肾小球性肾炎的区别

Question

如题所述

Answer 1

这两者都属于慢性肾小球肾炎，只是它的病理类型损害程度不一样。所谓的系膜增生性肾小球肾炎指的是患者肾小球的系膜区有免疫反应，造成系膜细胞的增生，系膜基质的沉积，是这样的一种临床病理表现。而膜性肾病指的是患者足细胞与基底膜之间有免疫复合物沉积，造成肾小球的足细胞脱落，造成基底膜增厚。这是两者在病理上的不同。

两者在临床表现上也有所差异，系膜增生性肾小球肾炎，以血尿为主要的临床表现，患者可以出现大量蛋白尿，也可以是少量的蛋白尿。但是膜性肾小球肾炎，80%的患者是大量的蛋白尿，达到肾病综合征的标准，也就是说24小时尿蛋白定量会超过3.5克，这是两者在临床表现上的差异。

1、高发群体

系膜增生性肾小球肾炎可发于任何年龄段，但是相对来说，儿童和青年人的发病率较高；而膜性肾小球肾炎主要好发于36-40岁的成年人。

2、诱因

系膜增生性肾小球肾炎诱因不明，可能与上呼吸道感染、自身免疫紊乱有关；膜性肾小球肾炎的诱因主要有肝炎病毒感染、药物刺激、中毒等。

3、症状

得了系膜增生性肾小球肾炎，多数患者都会出现血尿、蛋白尿、轻度高血压、肾功能减退的症状；而膜性肾小球肾炎的症状主要有大量蛋白尿、双下肢浮肿、持续性镜下血尿等。

Answer 2

系膜增生性肾小球肾炎：弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多。免疫荧光有IgG和C3沉积。临床上起病前常有上呼吸道感染等前驱症状。表现为肾病综合症，也可表现为无症状蛋白尿或血尿。激素和细胞毒药物治疗效果较好。病重者预后较差。
膜增生性肾小球肾炎：肾小球基膜增厚，肾小球细胞增生和基膜基质增多。又称系膜毛细血管性肾小球肾炎。可引起肾病综合症，也可引起血尿和蛋白尿。可以是原发也可继发。临床上分为1、2型。多发儿童和青年。呈慢性进行性，预后较差。
1型电镜特点是系膜区和内皮细胞下出现电子致密沉积物，免疫荧光一般显示C3沉积，可出现IgG、Clq和C4成分。由循环免疫复合物沉积引起，并有补体的激活。
2型电镜特点是基膜致密层带状沉积有大量块状电子密度极高的沉积物。免疫荧光检查显示C3沉积，通常无IgG、Clq和C4出现。本回答被提问者采纳

Answer 3

你说的都是病理类型，病理上几乎一样，只是膜性多见肾综。系膜增生多见iga肾炎和其他临床类型的肾小球肾炎。