老年人常吃降压药好不好?并且什么时间吃是正常的时间呢？

Question

我姥姥患有脑出血，原因是由于高血压引起的，这段时间正在康复中，我想问问在康复的时候还总吃降压药好不好！ 是不是应该减量了，现在是1天吃3次，并且还得搀着治疗脑血管的药一起吃，不知道这样搀着吃好么

Answer 1

　　常吃降压药会产生依赖性，建议饮食控制降压。
　　定时服用降压药，自己不能随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。
　　1、控制热能摄入，减少高脂肪饮食。高血压病人，如膳食热量摄入过多，饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调，多钠、少钾、少钙，单糖过多，纤维素太多，都是不利的。因此，要减少饮食中脂肪的量，特别是动物性脂肪，如肥肉、肥肠等。
　　2、应食用低胆固醇食物。高胆固醇食物有动物内脏、蛋黄、鱼子、各种动物油。含胆固醇低的食物有牛奶(每100g含13mg)、各种淡水鱼(每100g含90-103mg)。而100g猪肝含368mg、100g鸡蛋黄含1705mg胆固醇。
　　3、限制含糖高的食品。尤其是肥胖者或有肥胖倾向的高血压者，要少吃甜的蛋糕、甜饼、甜点心、糖果等。
　　4、控制食盐的摄入。一般来说，轻度高血压患者，每人每天摄入食盐量应控制在6-8g以下；有急性高血压病的人，食盐应严格控制在1-2克以下(折合成酱油约5-10m1)。大凡合钠多的食物，包括咸菜、咸肉、腐乳等，应在限制之列。
　　5、多吃新鲜蔬菜。根据蔬菜上市情况，在低脂肪摄入的前提下，适当增加新鲜蔬菜的摄入量，如芹菜、黄瓜、豆角、西红柿等，均对高血压病患者有益。

　　三餐
　　饮食安排应少量多餐，避免过饱；高血压患者常较肥胖，必须吃低热能食物，总热量宜控制在每天 8.36兆焦左右，每天主食150-250克，动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人，可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐应少而清淡，过量油腻食物会诱发中风。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油；不吃甜食。多吃高纤维素食物，如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等，以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等。
　　低盐
　　每人每天吃盐量应严格控制在2-5克，即约一小匙。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠，3毫升酱油相当于1克盐。咸（酱）菜、腐乳、咸肉（蛋）、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高，应尽量少吃或不吃。
　　高钾
　　富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，可以在食谱中经常"露面"。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类，根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等，水果如香蕉、枣、桃、橘子等。鱼不论对哪种高血压患者，鱼是首选的，因为流行病学调查发现，每星期吃一次鱼的比不吃鱼者，心脏病的死亡率明显低。
　　果蔬
　　每天人体需要B族维生素、维生素C，可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。有人提倡，每天吃 1-2只苹果，有益于健康，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。补钙有人让高血压患者每天服1克钙，8星期后发现血压下降。因此应多吃些富含钙的食品，如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
　　补铁
　　研究发现，老年高血压患者血浆铁低于正常，因此多吃豌豆、木耳等富含铁的食物，不但可以降血压，还可预防老年人贫血。
　　饮水
　　天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素，煮沸后的水因产生沉淀，对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少，因此对符合标准的饮用水宜生喝。茶叶内含茶多酚，且绿茶中的含量比红茶高，它可防止维生素C氧化，有助于维生素C在体内的利用，并可排除有害的铬离子。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶叶（相当于2-3杯袋泡茶）冲泡，长期服用，对人体有益。
　　以上饮食原则，高血压病人若能落到实处，持之以恒，必会有益于健康。

　　有益于降压的食物：
　　① 叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等；
　　② 根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄；
　　③ 瓜果、水果类：西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、水果、红枣、桑椹、茄子；
　　④ 花、种子、坚果类：菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心；
　　⑤ 水产类：海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼；
　　⑥动物类及其他：牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。

Answer 2

你好，我是一名心血管科的大夫，高血压目前主张的是终身用药，没有特殊情况是不能停药的，否则是很容易引起并发症的，例如脑出血，而且脑出血副复发的生还率不足50%，第三次发作的生还率不足15%。

对于降压药的减量问题，正确的方法是血压控制在正常范围内3个月左右，且血压保持稳定，可适当减量，但不可停药。普通患者血压应控制在140/90mmHg以下，而并发糖尿病或慢性肾脏疾病的高血压患者血压应控制在130/80mmHg以内。

对于用药上其实我比较主张使用长效制剂（一天只吃一次，例如硝苯地平缓释片等）且联合用药，这样不但降压效果好，而且可将药物的副作用降至最小。降压药和心脑血管疾病的其他药物能不能一起吃你就要看看你奶奶都是吃的什么要了，不过按理说医生开给你的要都是可以一起服用的，否则出院时肯定会在医嘱上注明的，这是规定。

至于降压药物在什么时间吃，我现在来进行一下说明：一般降压药的作用是在服药后半小时出现，2至3小时血药浓度达到峰值。上午7点和下午2点共两次为宜。轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药，中重度高血压患者入睡前也只能服用白天剂量的1/3。
我不知道你奶奶现在吃的是什么药，但是这里我可以给你介绍几种常用药物的服用：1.尼群地平和卡托普利均以清晨一次服用好。老年患者如清晨一次效果不佳，至下午仍有血压升高，可在下午3点左右再加服一次。 2.吲哒帕胺、美托洛尔、氨氯地平、珍菊降压片等，以上午9点至10点或下午2点至4点服用为最佳。

最后在此对二楼的仁兄的行为表示愤怒，一知半解就请不要乱发表意见，这是一种极端不负责任的行为，任何一个医生也不会让自己的病号用食疗来控制血压的，这是最基本的。对事不对人，只是希望某些人不要因为自己的某些话而导致他人的不幸，也免得自己的良心受到谴责。

Answer 3

每天吃三次的药肯定不是长效降压药，建议首选长效降压药，对脑血管病尤其重要，因为长效降压药可以避免血压过度波动。
建议依那普利每天5-10mg，或者络活喜每日5mg，或者两药联合应用，目标是把血压稳定在140/90mmHg

Answer 4

进行头部按摩。疏通脑血管。降压药吃多了，会导致白内障的。严重者失明。建议中医治疗，当然不只是药物。

Answer 5

降压药应该清晨吃，应该吃维持量。还是按以前的方法吃