第1个回答 2023-05-05
近日，有报道某市有一例病人反复发烧20多天，最高烧到39℃以上，辗转四五家医院，做了新冠核酸、甲流、乙流等多种病毒和细菌的筛查检测，结果均为阴性。
也接受了多种抗生素的用药治疗，但依旧是持续高烧。
最终，通过宏基因组二代测序检查，最终查清该病例患的是黑热病。
那么，啥是黑热病？
黑热病也会像新冠一样反复发热？
1、什么是黑热病？
黑热病是一种由利什曼原虫感染引起的丙类传染病，因患者的皮肤常有暗的色素沉着，并且有不规则发热的表现，所以称为黑热病。
其主要病因是白蛉叮咬病犬再叮咬健康人引起利什曼原虫感染，黑热病的主要传染源为患者或病犬，雌性白蛉叮咬是主要传播途径，人群普遍易感，有黑热病流行区居住史或逗留史及长期野外活动史的人患病几率高。
2、黑热病有哪些症状？
黑热病潜伏期一般在3-6月（也可在10天左右发病，也可持续潜伏数年），发病比较缓慢，2-3个月后临床症状逐渐明显。
黑热病的主要症状有：长期不规则发热、进行性脾（或者肝）肿大、贫血、并伴有食欲差、消瘦、咳嗽、腹泻等症状，婴、幼儿患者发病、早期除了有发热及腹泻等症状外，还有夜啼和烦躁等现象。
3、人是怎么感染黑热病的？
白蛉叮咬病犬后，就会携带致病原虫，当带虫的白蛉再叮咬人时，人就会被感染。
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白蛉（左）和病犬（右）
黑热病可根据流行病学史，临床表现并结合血常规检查、肝功能检查、免疫学检测、病原学检查等辅助检查予以确诊。
1.血常规检查
全血细胞（红细胞、白细胞、血小板）减少，其中白细胞数减少最明显，主要是中性粒细胞减少甚至完全消失，嗜酸性粒细胞数亦减少；
2.肝功能检查
球蛋白显著增加，白蛋白减低，白球蛋白比例倒置；
3.免疫学检测
使用rk39免疫胶体金法进行抗体检测，结果呈阳性。该方法快速、简单，但结果仅作为参考，需进行病原学检查予以确诊；
4.病原学检查
骨髓穿刺和淋巴结穿刺，在骨髓、脾或淋巴结等穿刺物涂片上查见利什曼原虫，该方法是黑热病诊断的金标准，阳性即可确诊。
图片
利什曼原虫骨髓片无鞭毛体
4、黑热病怎么治疗？
黑热病的治疗药物主要是葡萄糖酸锑钠注射液（斯锑黑克），患者经积极有效治疗，可治愈。
但如不及时治疗，患者大都在发病后1-2年内因并发其他疾病而死亡。
5、如何预防黑热病？
1.及时发现并管理病犬；
2.房屋、畜圈喷洒菊酯类杀虫剂灭岭；
3.夏季使用蚊帐、不在室外露宿；
4.傍晚或夜晚外出穿长袖衣裤，裸露皮肤涂抹趋避剂；
5.人畜分居，保持环境整洁。
温馨提示
得了黑热病并不可怕，只要积极治疗，即可治愈。
治愈后可获得较持久的免疫力，复发的可能性极小。