成都市城乡医疗保险报销比例

如题所述

法律主观:

随着社会的发展,人们关注的问题越来越广泛,其中 成都 市 医疗保险 报销比例是多少也是人们着重关注的问题,为了帮助大家解决这方面的问题, 小编整理了这方面的知识,希望可以给大家带来帮助。 一、报销比例 ( 一 ) 市医保报销比例 一级医院 92% 二级医院 90% 三级医院 85% 年满 50 岁增加 2% 年满 60 岁增加 4% 例 60 岁 89%( 三级 ) 年满 70 岁增加 6% 年满 80 岁增加 8% 同理递增,不超过 100% ( 二 ) 城乡居民医保报销比例 档次 缴费 卫生院 一级 二级 三级 一档 100 65% 60% 55% 35% 二档 200 90% 80% 65% 50% 三档 300 90% 85% 80% 65% 学生 120 90% 80% 65% 50% ( 三 ) 省医保报销比例 在支付比例公式 ( 年龄 *0.2+75)÷100 基础上 50-59 岁增加 2% 60-69 岁增加 4% 例 60 岁 87%+4%=91% 70-79 岁增加 6% 80-89 岁增加 8% 同理递增,不超过 100% 二、办理流程 1. 办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理 ; 2. 受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作 ; 3. 社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起 5 日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。 但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。 三、办理材料 定点医疗机构住院费用报销: 1. 住院费用统筹支付汇总名单 ; 2. 住院费用统筹支付结算表 ( 医院须加盖公章 ); 3. 未联网的医院须开记帐专用表,联网的医院特殊情况须开记帐专用表 ; 4. 财政、税务部门制作或监制的住院收费专用票据 ; 5. 患者或家属签字认可的费用清单 ; 6. 中药复式处方 ; 7. 出院病情证明。 四、报销条件 个人首次参保连续缴费 6 个月后开始享受医保待遇 ; 失业人员在领取 失业保险金 期间或在 失业保险 金领完后 60 日内参加 ( 接续 ) 医保的,自缴费次月起享受医保待遇。 综上,就是小编为大家整理的关于成都市医疗保险报销比例是多少的解答,总的来说,对于成都市医疗保险报销比例是多少在我国现有的政策规定中就是这样了,如果还有疑问,可以咨询相关网站或者部门。如需要更多的法律解答,可在线咨询律师!

法律客观:

《中华人民共和国 社会保险法 实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的 医疗费用 ,符合基本 医疗保险 药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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