人身意外保险怎么赔偿?

如题所述

推荐答案 2021-02-04

首先必须是意外，而不是疾病或者其他原因造成的伤害。如果死亡，赔偿100%的保额。如果伤残，根据伤残等级表，赔偿对应比例的保额。如果意外造成残疾，还可以申请意外伤残险的理赔。意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。想了解更多关于理赔的问题，看看这篇文章怎么说《保险公司理赔的原则和流程》

人身意外伤害保险赔偿范围
　　1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。
　　2、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。
　　3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
　　4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

温馨提示：答案为网友推荐，仅供参考

当前网址：http://11.wendadaohang.com/zd/84872vqFMMFM44vSSS.html

其他回答

第1个回答 2021-01-26

其实，不同保险的理赔流程是大同小异的，具体包括出险报案、确认事实、准备理赔资料、核实信息和理赔结案。

关于保险公司理赔的原则，奶爸也总结了一篇文章。《保险公司理赔的原则》

1、出险报案

被保险人遭受意外伤害后，首先应该在规定的期限尽快通知保险公司，一般要求10日内报案，报案越及时，对被保人越有利。报案时，需要向保险公司说明情况，去保险公司认可的医院就医治疗。

2、事故勘察和损失确认

保险公司的理赔人员或委托公估机构、技术鉴定机构到事故现场勘察事故经过，了解您的损失情况，初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料。

3、准备理赔资料

注意整理收集理赔需要的资料，一般情况下，意外险合同中都有列明理赔所需的资料，比如意外事故证明、医学诊断报告、医院收据发票、票据清单等，大家按照资料清单准备资料，并邮寄至保险公司指定地址即可。

4、资料审核

保险公司接到理赔资料后，会核查保险事故，并对保险金进行核定。如果属于保险责任，保险公司会给予理赔。

5、赔偿结案

意外险的理赔比较简单，一般来说，提交好完整资料后的1-2天便可以出具理赔结果。根据理赔调查的结果，保险公司出具理赔通知书，会将保险金打到申请人指定的账户。

奶爸总结：

总得来说，理赔是按程序走的，要理赔时我们一定要做好材料准备，避免拖延理赔的时间。

本回答被网友采纳

第2个回答推荐于2019-09-17

关键是要看你买的保额及险种。有没有意外医疗险及住院费用补偿险和住院定额（津贴）险？这三个险都可以申请理赔。如果意外造成残疾，还可以申请意外伤残险的理赔。
意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。因意外，就是说以前的病痛这次一起治疗的话是不赔的。合理的，就是说过度治疗的费用及非社保用药的费用是不赔的。
在这个范围内，还要看保险里的特别约定。这在合同上有注明的。有的是赔百分百，有的只赔百分之八十，有的是一百元起赔，有的是一百元以上部分赔百分之八十，等等。
这个理赔金额不能大于意外医疗险的保额

如果你还买了住院医疗保险，那么也可以赔，同样的是有约定有限额的。你可以同时申请。

如果有伤残也买了伤残险，就要等意外发生一百八十天后做伤残鉴定，再申请理赔。

你要提交所有的病历、检查结果、化验结果、出院小结、用药清单、正规的发票（要有税局的印花在发票正中第一行下面），还要提交理赔申请书、身份证复印件、存折复印件（理赔款会打到那里面）、保险合同。本回答被网友采纳

第3个回答 2019-07-20