在缺血性肠病的诊断中，结肠镜检查扮演着至关重要的角色，特别是在急诊情况下，能有效进行早期诊断。它能够明确揭示缺血性肠病病变的范围和程度，同时提供组织学检查，有助于区分其他炎症性肠病和结肠癌。根据缺血的持续时间和严重程度，IC通常被分为两型：非坏疽性和坏疽性。
非坏疽性IC又分为一过型和慢性型。一过型由短暂的缺血引起，病变主要影响黏膜和黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿、瘀斑，以及黏膜下出血。黏膜颜色暗红，血管网络消失，部分黏膜可能出现坏死，随后脱落，形成环形、纵形、蛇形或散在的溃疡。在亚急性期，溃疡边界清晰，大小可达3～4厘米，宽1～2厘米，周边黏膜可见水肿和充血。这部分患者需密切关注动态变化。
在19例IC患者中，非坏疽性IC占14例，其中一过型占11例，慢性型3例。相比之下，坏疽性IC更为严重，涉及肠系膜动脉血栓形成，导致肠黏膜全面坏死，形成深度大、纵形的溃疡，甚至可能导致穿孔。其中，4例坏疽性IC患者中有穿孔案例，但未进行镜检。
总的来说，结肠镜检查在缺血性肠病的诊断中提供了重要的信息，帮助医生准确评估病情并制定治疗方案。
缺血性肠病（ischemicboweldisease）是因肠壁缺血、乏氧，最终发生梗死的疾病。本病多见于患动脉硬化，心功能不全的老年患者。病变多以结肠脾曲为中心呈节段性发生。造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉，特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低，肠局部供血不足也可成为发病原因。