上海医保能报销外地的医疗费用吗

Question

如题所述

Answer 1

上海医保在外地就医可以报销。
外地报销医保具体如下：
1、上海医保卡可以在开通异地就医的城市使用。上海市已与浙江杭州、嘉兴、湖州、宁波和安吉，江苏镇江、常州、南通、扬州和大丰，安徽马鞍山和河南洛阳等12个城市开通异地就医委托报销服务。上海市民可持医保卡在上述省份指定医院刷卡就医；
2、为了防止在外地就医住院，外出前一定要填写两张表《基本医疗保险异地居住就医申报表》《城镇职工基本医疗保险探亲出差申报表》然后到到医疗保险管理中心备案；
3、一旦在外地因病住院，需要及时通知单位，单位也需要填写一张表《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》并在48小时内报医疗保险管理中心，医保中心将委托当地医保经办机构为患者提供就医服务。特别注意的是，异地住院发生的费用先由个人垫付，出院后将住院病历复印件、医嘱单复印件、治疗用药明细表、原始发票、《城镇职工基本医疗保险异地住院报告单》、异地申报表复印件送到单位，由单位按规定时间送医疗保险管理中心。
办医保的条件如下：
1、城镇居民户口簿、身份证原件及复印件各1份未办理身份证的提交居民户口簿即可；
2、一寸照片2张；
3、领取城镇居民最低生活保障金的居民，需提供区县民政部门出具的《最低生活保障金领取证》原件和复印件各1份；
4、重度残疾人需提供市残联核发的《残疾人证》原件和复印件各1份；
5、低收入家庭60周岁含60周岁以上人员，需提供区县民政部门出具的证明材料1份；
6、18周岁以上全日制中学、大中专学校、技工学校学生需提供就读学校证明、学生证原件和复印件1份；
7、属社会福利机构抚养的孤儿残童及社会孤儿的，需提供市或区县民政部门出具的《儿童福利证》原件和复印件1份；
8、原参加城镇职工基本医疗保险、灵活就业人员基本医疗保险人员需提供社会保险经办机构出具的终止享受待遇时间的证明材料。
综上所述，上海医保可以在外地报销。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。