人工心脏(TAH)是机械循环支持的一种形式,其中患者的天然心室和瓣膜被移出并由气动人工心脏代替。目前,TAH被批准用于终末期双心室心力衰竭,作为心脏移植的桥梁。然而,随着全球心血管疾病和充血性心力衰竭负担的增加,等待心脏移植的终末期心力衰竭患者的数量远远超过可用心脏的数量。结果,使用机械循环支持,包括TAH和左心室辅助装置呈指数增长。LVAD已被广泛用作目的疗法,TAH的目标疗法正在研究中。虽然大多数需要机械循环支持的患者使用LVAD进行有效治疗,但仍有一部分患者伴有右心室衰竭或LVAD放置的主要结构障碍,其中TAH可能更合适。
机械循环支持,包括全人工心脏(TAH)及其更广泛使用的左心室辅助装置(LVAD),在终末期心力衰竭患者的护理中具有重要和扩展的作用。在世界范围内,心力衰竭的患病率正在增加。全球疾病负担研究表明,随着人口老龄化,心血管死亡人数增加,约占所有死亡人数的三分之一。
尽管心脏移植被认为是治疗终末期心力衰竭的金标准,但它只能满足一小部分临床需求。在过去十年中,全球心脏移植手术的数量每年固定为4,000至4,500。因此,持久机械循环支持的进步使用了指数增长。大约将有40%接受心脏移植的患者接受了机械循环支持绝大多数终末期心力衰竭患者可以通过分离的LVAD支持进行充分治疗。然而,有一小部分患者存在严重的双心室功能障碍或其他严重的结构异常,这些患者在植入LVAD后的预后不良。TAH是此类患者的重要治疗选择。