执业药师考试资料：常用止呕药有哪些及怎样区别使用

Question

如题所述

Answer 1

呕吐是消化道疾病常见的症状。婴幼儿呕吐也可在发生其他全身性疾病时出现。止吐药是通过不同的环节抑制呕吐，只是一种对症治疗，只有解决发病原因，才能达到控制呕吐的目的。
1.止吐药的种类
(1)胃动力药：如吗丁啉，增加胃肠推进性蠕动，加速胃排空，可以减轻呕吐，改善胃肠疾病症状。
(2)抑制催吐化学感受器的药物：如氯丙嗪、异丙嗪等药物，通过抑制中枢系统达到控制呕吐。只有在严重的呕吐时才使用，否则可能会加重腹痛和腹胀。
(3)抗组胺类药：如胃复安控制呕吐的作用较强，用于严重的呕吐伴有腹痛。因神经系统的副作用较大，尽量不要用于婴幼儿。
(4)其他类：如654-2、维生素Be等，也有止吐的作用。
2.止吐药的临床应用
(1)急性呕吐是婴幼儿常见的疾病症状。最常见的原因是大量不正常的进食，加上婴幼儿胃动力低下，胃内容物排空迟滞而引起呕吐。只有呕吐出大量的胃内容物后，才可以减轻胃肠压力，多数不需要应用止吐药。婴幼儿的哭闹、咳嗽、服药时都可以引起呕吐，常无须使用药物，但应鉴别、排除胃肠道疾病。
(2)食管反流，功能性消化不良，功能性肠梗阻等引起的呕吐，可以使用胃动力药。
(3)严重的呕吐引起脱水、电解质紊乱，或长期呕吐可能丢失大量的营养物质，造成营养不良时，可以用抑制呕吐中枢的药物。