作为一名肿瘤医生,经常会遇到这样的问题,在治疗期间查出患者是恶性肿瘤,太多患者家属虽然自身痛苦,仍竭尽全力地想对患者隐瞒病情,不惜联合亲友,编造谎言,甚至破绽百出。在中国传统的观念里面,认为重病使人崩溃,隐瞒才是解救。为让患者配合治疗,完成治疗,不能知晓自身病情,以免产生心理负担而放弃治疗。
究竟我们该不该对患者隐瞒病情呢?以下是我们日常工作遇到的一些小案例。
01
一名做完乳腺癌手术刚刚可以下地的女性患者趁陪伴的家属不在,偷偷找到医生办公室调阅自己的病历,当看到“癌”字后,闷闷不乐,躲起来哭泣并打电话质问儿子。儿子术前术后反复交代,要医生把病情对患者本人保密,没想到患者还是知晓结果,一怒之下,和医生发生了肢体冲突。
生活中,当患者被查出恶性肿瘤、治疗花费较高、康复时间较长、恢复效果较差、无法彻底治愈的疾病时,绝大部分家属会选择对患者隐瞒真实病情,代之以良性肿瘤、急性炎症、慢性损伤等。正如案例中的患者的儿子一样,家属害怕患者得知自己身患重症,会精神崩溃,会拒绝治疗,导致病情恶化,失去治疗的机会,加速死亡。
02
还有另一个故事,某患者安心入院完成检查等待手术,原以为术后即可以出院。谁知在手术前谈话时,才和家属一起听到自己的病情、需要的治疗、可能出现的情况。听完这一切后,患者当即要求放弃治疗办理出院,谈话医生一脸蒙圈,陷入尴尬。原来患者的丈夫和儿子一直对患者隐瞒着病情,直到手术前谈话患者自己坚决要求参与时,她才从医生嘴里听到了自己的情况。谈话医生理性而专业的分析对患者来说却是心理上的“突然袭击”,她接受不了现实,当场有点崩溃。但幸运的是,经过医生和家属的多方劝解和耐心开导,患者还是及时接受了手术,切除了病灶。在之后的治疗过程中,患者的情绪逐渐恢复平和、稳定。
以上两个故事可以看出,对于自身病情,患者本人是有了解的需求的。大多数患者渴望了解自己的病情、医生做出的诊断、即接接受的治疗及其效果、要支付和已支付的医疗费用等等,对于手术、特殊检查、贵重药品、特殊治疗他们有自己的想法。目前越来越多的家属能和患者一起商量讨论病情以及治疗,但仍有为数不少的患者家属会“一厢情愿”地想接管患者的知情权。这些家属认为他们是为了患者着想才去千方百计的隐瞒病情,让患者得以获得更好的治疗效果。