深度昏迷的病人死前知道自己快要死了吗?能听到身边人的话吗?

如题所述

不会知道,也听不到身边人的话。深昏迷是最严重的意识障碍。瞳孔散大固定,版应消失,生理反射包括腱反射、脑干反射消失,肌张力下降,有时病理反射也消失。

个别病人出现去大脑或去皮层发作。生命体征有明显变化,呼吸不规则,血压波动大,脉搏弱,体温升高或降低,处于濒死状态。因此处于这一状态下是没有任何意识的。不会对疼痛,光等刺激产生回应。

流泪反应是一种生理反射,可以不通过我们大脑实现,例如眼中进了沙子,即使我们大脑控制叫眼睛不流泪,也是不能实现的,因为这是一种自我机体保护的反应。 因此濒临死亡的患者出现流泪是一种生理反应,大脑的高级意识并没有参与。

临床表现

临床上完全的意识丧失大致有三种情况,即昏迷、晕厥和心脏停搏。晕厥是短暂的意识丧失,患者多在数分钟内清醒。而心脏停搏是最严重的情况,这种状态称为“临床死亡”,如果患者不能在数分钟内得到抢救,将发生不可逆转的生物学死亡。

因此当意识丧失发生后,需要立即鉴别患者到底是昏迷,还是晕厥或心脏停搏。对后者必须立即就地开展心肺复苏,以拯救患者的生命。医学上将昏迷的程度分为:

1、轻度昏迷

患者的意识及随意运动丧失,可偶有不自主的自发动作。被动体位,对外界事物、声、光刺激无反应,可偶有不自主的自发动作及眼球转动。对强烈刺激如掐大腿内侧或压迫眶上孔可出现痛苦表情,用针划足底可有防御反射性屈曲或躲避运动,不能回答问题和执行简单的命令。

各种反射及生命体征无明显改变。轻度昏迷时患者的各种反射(如吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔反射等)都存在,同时呼吸、脉搏、血压大多正常。部分患者有大小便潴留或失禁。

2、中度昏迷

患者对各种刺激均无反应,眼球无转动,各种反射减弱(这是与轻度昏迷的区别),有大小便潴留或失禁。呼吸、脉搏、血压可有改变,并可出现病理反射。

3、重度昏迷

患者肌肉松弛,无任何自主动作,可有去大脑强直现象,对外界一切刺激均无反应。角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均消失;各种浅深反射和病理反射消失。生命体征不稳定,大小便失禁。

4、过度昏迷

患者在深昏迷的基础上出现体温低而不稳,脑干反射功能丧失,瞳孔散大固定,自主呼吸功能丧失,需要以人工呼吸器维持,血压亦需用升压药维持,脑电图呈电静息,脑干诱发电位消失。过度昏迷是“脑死亡”的临床表现。

以上内容参考 百度百科-昏迷 (医学术语)

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