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解放军第x医院1.5T超导磁共振(MRI)诊断报告单

临床诊断:肝癌
检查项目:高场肝胆磁共振扫描、高场磁共振增强扫描

MRI所见:扫描序列:
T2-haste-tra-gated T1-fl2d-tra-mbh
T2-trufi-cor-bh T2-tra-fs-resp

肝脏横断扫描TSE序列T1WI、T2WI、脂肪抑制序列T1WI、T2WI、冠状扫描T1WIT2WI动态增强扫描T1WI显示:

肝右叶前段见有直径约为0.9cm大小占位,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,脂肪抑制序列T2WI呈
高信号,水成像为高信号,增强扫描显示病灶未强化,肝左叶近肝边缘处见有约2.5x2.0cm大小
占位,T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,边界清楚,信号均匀,同时肝左叶及右叶内分别见有
直径约1.0cm、1.1cm、1.3cm大小占位,T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,边界清楚,信号均匀,
形态欠规则,增强扫描动脉期病灶呈轻度强化,门脉期病灶呈不均匀强化,延迟扫描病灶呈明显强化,
双肾实质内见有多个小囊状长T1长T2信号,动态增强扫描未见强化。

MRI诊断 1:肝右叶前段占位 考虑小囊肿
2:肝左叶及右叶多发占位 考虑血管瘤
3:双肾囊肿
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病史:2004年 黑便,误诊为胃出血 期间 每年都会 黑便 几日
2007年 4月 发现 十二指肠 一个小肿瘤 2007年5月10 手术 诊断为低度恶性肿瘤。
2007年 10月25日 例行复查 B超 发现 肝脏 有2个阴影,CT 彩超 均看不清 定性为肝癌
转院治疗 彩超 怀疑不是 肝癌,磁共振 看不清,加强磁共振,即为此报告
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问题: 1:增强磁共振的可靠性如何?
2:囊肿与肝癌在 信号回声上有什么不同 (均匀与否,信号高与低 等等)
3:对此报告描述的病变现象进行简单明了的解说.
病人现在无任何症状,如同正常人

简单说一下:占位病变一定要做增强。有血流的地方才能被造影剂增强,囊肿没有血流,所以不能被增强,而且水成象高信号;血管瘤都是血流,所以明显高信号,边界清楚,信号均匀,跟转移性肿瘤是有区别的。看他的描述,囊肿和血管瘤诊断没问题的。当然没看到片子咱不能乱说,误诊多的是,全看经验了。建议定期复查。
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第1个回答  2007-11-04
考虑小囊肿