儿童多生牙多见于上颌前牙区,发生率约为2%,约有25%呈埋伏状态,其中逆生状态约占70%。埋伏多生牙多在拍X线片时偶然发现,容易造成牙齿错位、颌骨囊性变等病理性变化,所以需要拔除。
拔除的手术方式有以下几种:
1、患儿配合度好、埋伏多生牙的位置较浅,可在局麻下拔除,同时借助X线片、曲面断层片或CBCT准确定位多生牙的数目、位置及与邻牙、上颌窦、鼻腔底的位置关系,可以防止损伤邻牙和周围的血管神经;
2、患儿配合度较差,埋伏多生牙位置较深,需要在全身麻醉下拔除,其风险主要在于全身麻醉;手术过程中,麻醉机可监测各项生命指标,发现丝毫异常,麻醉师都会及时纠正。随着麻醉药物的停用,药物会逐渐被肝脏解毒、代谢,病人会慢慢醒来。因此全麻药物对大脑神经的抑制是暂时的,也是可逆性的,术后一周会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍,会逐渐恢复正常。
所以总体而言,儿童埋伏多生牙拔除手术是安全的。
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