牙周炎龈下刮治是否有必要?利弊如何?

如题所述

牙周病是最常见的口腔疾病之一,也是牙齿脱落的主要原因。然而,并非所有这些组织都同时受到影响。根据局部炎症的严重程度和范围,牙周病可分为龈炎病和牙周炎

治疗牙周病?那么你需要了解一些龈下刮治术

牙周病(PD)是一种由多种因素引起的疾病,PD的初始因素是附着在牙齿颈部的菌斑和牙垢。菌斑是一种生物膜,唾液中的钙、磷等无机物在其上矿化形成牙垢。牙周的病原菌通过牙斑和牙垢牢固地附着在牙齿表面。细菌产生的有毒物质及其生长代谢首先引起牙龈感染,然后引起牙槽骨的破坏,使牙齿埋入牙槽骨的部分越来越少,最后使牙齿松动甚至脱落。这是牙周病最直接的危害。

然而,我国大多数人对牙周病缺乏正确的认识,或者错误地认为牙周病无法治愈而放弃治疗,或者延误治疗机会,最终不得不拔掉患牙或自行脱落。更严重的是,牙周炎导致或加重全身系统性疾病,对健康造成巨大损害。因此,牙周病的早期预防、诊断和治疗以及牙周病的定期复查和再治疗是有效减少牙周病的发生及其对口腔健康和一般健康危害的重要措施。

牙周炎病的主要致病因素是附着在牙根表面的牙结石和牙菌斑。龈下刮治是用精细的龈下刮治器刮除牙周袋内根面的牙垢和菌斑。

龈上洁治俗称“洁牙”,主要目的是清洁牙龈上的菌斑和牙垢。目前普遍采用超声波法去除龈上结石,因为刷牙不能去除结石。龈下刮除术的主要目的是去除龈下区域的菌斑和牙垢。这部分牙垢隐藏在牙龈下,肉眼看不见,这是一种容易被牙周病患者忽视的治疗方法。然而,这部分结石位于牙周袋中,这是导致牙周病并加重症状的主要致病因素。因此,去除龈下牙结石和去除部分被细菌感染的牙根组织对牙周病的治疗具有重要意义。龈下结石比龈上结石硬,难以清除。目前常用的方法是医生使用专用器械进行人工刮削。龈下结石的刮除需要有经验的医生操作,技术要求很高。

目前的龈下刮治法有哪些缺点

目前,牙周病的龈下刮治包括人工刮治、超声刮治和激光刮治。这些方法虽然有效,但仍有明显的弱点。

关键是这些方法实施时,操作者是盲目的,对牙结石的感知和定位完全依赖于操作者的经验和手感,容易导致龈下结石缺失或牙根组织切除过多。研究表明,残余牙垢的百分比与牙周袋的深度呈正相关。在4-6mm深的牙周袋中,手动刮除后只有43%的牙根区域没有牙垢残留。然而,在大于6mm深的牙周袋中,这个数字仅为32%。

此外,有些患者由于牙根组织切除过多,治疗后对疼痛敏感,甚至无法忍受。

这些情况不仅极大地影响了治疗效果,也给患者带来了极大的痛苦。

什么是牙周内窥镜下龈下刮治术

由于常用的龈下刮治方法存在明显的弱点,临床上需要一种更有效的方法,在最大限度减少创伤的同时,仍能实现更彻底的龈下菌斑清除和根面平整。牙周内窥镜像技术应该诞生。牙周内窥镜由冷光源透镜、光纤、图像传输系统和屏幕显示系统四部分组成,是目前牙周医学中最先进的辅助设备之一。其工作原理是用冷光源照射组织表面,然后通过图像传感器转换成电信号和数字信息。处理后,图像立即呈现在显示屏上。

牙周内窥镜创造了一种间接的视觉状态。在它的帮助下,医生可以在手术过程中立即观察龈下结石,从而准确定位龈下结石,包括结石在牙根分叉处的位置。超声波的应用可以完全清除龈下结石,同时清除根面感染的牙齿组织,进行根面整平手术。

同时,在去除牙根感染的牙齿组织时,避免了使用手动尖刀容易造成牙骨质去除过多的情况,不易造成术后冷热敏感,有利于牙周组织的愈合。牙周内窥下龈下刮治术可替代大部分牙周翻瓣手术,可避免患者因牙周手术而产生的恐惧、术后出血感染等并发症,大大减轻患者的痛苦。医生操作时,患者可以清楚地看到龈下结石,方便了医患沟通,提高了患者对自身疾病的认识,有利于提高患者对治疗的依从性。

牙周内窥下的龈下刮治是在局部麻醉下进行的,患者没有疼痛或不适。术后反应轻微,牙龈无明显肿胀、出血、疼痛。术后应服用抗生素三天。

牙周治疗需要重复多次。自我口腔保健和保养治疗非常重要,需要贯穿一生。否则牙周病很容易复发,导致早期治疗的疗效丧失。

由于患者的个体差异,每个人的治疗方案和疗效都不一样。遵医嘱会得到最好的治疗效果。

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第1个回答  2020-11-17
很有必要。利:可以去除龈下牙结石,减缓牙周病的进展,维持稳态。弊:对牙周病严重的情况,出血较多,有点疼痛。
第2个回答  2020-11-20
有必要,医疗条件已经成熟,刮治基本能根除炎症,不出意外不会有后遗症。
第3个回答  2020-11-17
很有必要,是消除细菌的最好办法也是必须做的,虽然会产生一些损伤但是利大于弊。
第4个回答  2020-11-20
我认为牙周炎龈下刮治没有必要,这样一方面会导致压疮的损害,总的来说弊大于利的,所以我认为没有必要。