就是砼浇筑申请表混凝土浇筑报审表
工程名称： *** 编号：A3.8－
致： *** （监理单位）
本工程 *** 部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等报验通过：
□ 1 土建工序质量报验单 （A3.5 － ）
□ 2 安装工序质量报验单 （A3.5 － 、A3.5 － ）
□ 3 混凝土浇筑施工方案报审表 （A3.1 － ）
□
浇筑的准备工作已就绪，申请于 月 日 时至 月 日 时浇筑混凝土，请批准。
水泥认可单号 见商品砼产品合格证 黄砂认可单号 见商品砼产品合格证
石子认可单号 见商品砼产品合格证 添加剂认可单号 见商品砼产品合格证
砼配合比单号 见商品砼产品合格证 砼设计坍落度 见商品砼产品合格证
砼预计浇筑量 *** 施工值班负责人 ***
砼设计强度值 *** 浇筑方案 ***
人料机准备情况 准备就绪 商品砼产品合格证
承包单位项目经理部（章）：
项目经理： *** 日期： 年 月 日
项目监理机构签
收人姓名及时间 *** 承包单位签收
人姓名及时间 ***
监理审核意见：
□ 同意。 □ 不同意。
专业监理工程师（土建）： 日期：
专业监理工程师（安装）： 日期：
总监理工程师： 日期：
项目监理机构(章)：
注：1、承包单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表。
2、使用商品混凝土的，可不填写水泥认可单号、黄砂认可单号、石子认可单号、添加剂认可单号，但必须提供商品混凝土生产合格证。
江苏省建设厅监制
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