自闭症是先天的还是后天的？

Question

患者信息：女 14岁 陕西 渭南
病情描述(发病时间、主要症状等)：
我女儿最近像变了个人似的，不和人说话谁说都不理，叫他吃饭什么的就默默的吃，好像突然变哑巴了一样。她之前不是这样的啊，挺开朗的，不知道为什么突然变成这样。她这会不会是自闭症啊？

Answer 1

自闭症是一种先天性的神经发育障碍，自闭症人士的症状各异，轻重程度也各不相同。目前的科学研究认为自闭症是以遗传基因为主导的复杂疾病，个体患病与否和年龄大小无关。部分青少年或成年人在后天出现疑似自闭症的症状，多是因为小龄阶段由于症状轻微未被及时发现，不能说明孤独症是后天原因造成的。

自闭症通常起病于婴幼儿时期，一般在3岁之前，起病形式有两种：

第一种，早期发作模式，即儿童在生命早期表现出社交和沟通发展的延迟与偏离，自婴儿期开始起病，逐渐表现出一系列自闭症症状。比如，到了该学说话的年龄不会说话，对声音没有反应，对父母缺乏依恋情绪、不会用手指物，对人没有兴趣，有摆手、转圈，长时间盯着旋转的物品看等明显的刻板行为。

第二种，倒退模式，即儿童在生长发育经历过1～2年的正常发育阶段，早期技能发展基本符合预期，而在某个时期突然或逐渐出现大幅下降或丧失，出现一系列自闭症症状表现。比如，交往和交流能力倒退，开始还会叫“爸爸”“妈妈”，后来逐渐不叫人、不理人，原本会说的话也不会说了，对父母和同龄人的关注减少，追视和应名反应越来越差，对家长的嬉戏、互动缺乏恰当的回应，喜欢自言自语或是突然间爆发严重的情绪问题，喜怒无常等。

但有很多案例也表明，家长眼中孩子的能力倒退，其实在早期就已有明显的征兆。

多数自闭症儿童在3岁左右的婴幼儿期就会表现出典型的自闭症症状，另外也有一部分诊断年龄较晚的孩子，比如直到进入学龄期、青春期，甚至成年阶段才确诊自闭症倾向。这些案例中高功能自闭症人士偏多，尤其是阿斯伯格综合征人士。一个人直到成年被诊断为自闭症，可能有以下多方面的原因：

（1）自闭症症状轻微，在成年之前没有出现明显的社会适应能力缺陷，可以正常参与日常的学习和生活，家长和老师都认为孩子没有任何障碍或问题，即便存在兴趣狭隘、喜怒无常、社交笨拙等表现，也容易被归咎为性格原因，没有引起家长足够的重视。

（2）进入成年后，随着社交、工作和生活活动范围的扩大，个体在在社会化的过程中遇到的挑战越来越多，社交沟通障碍和行为异常日益凸显，以致于出现严重的心理或精神问题，由此开始主动寻求诊断。

（3）部分自闭症孩子的家长或家庭成员在孩子确诊后，随着对自闭症了解程度的加深，逐渐意识到自己在成长过程中也曾遇到过和孩子同样的问题，即有谱系特质，这部分家长很多都是阿斯伯格综合征人士。

（4）有典型的自闭症症状，但因家人认识不足或医疗条件限制，从小就被误诊为其它精神类疾病，比如智力障碍，后期到了成年才有机会纠正。

家长如果怀疑孩子有自闭症，最好及时带孩子去专科医院寻求帮助，及时为她提供支持。

Answer 2

自闭症患者他们从小不会与人沟通，兴趣爱好关注很局限，有一些非常重复、刻板的行为模式。他们经常会出现一些情绪问题。在我们眼中他们是抑郁症和双相情感障碍的患者，主要表现为对什么事情都不感兴趣，从而把自己隔离在家。

Answer 3

自闭症有遗传因素也有成长环境的影响，一般发病在儿童期。建议你带孩子做一下心理测试和心理咨询看看到底是什么原因对症下药。西安米兰心理咨询中心的张桂茹老师是青少年方面的专家，可以带孩子去看看。本回答被提问者采纳

Answer 4

自闭症是一种先天性疾病，并不是后天形成的。因为其是一种器质性疾病，所以它对孩子的影响是非常大的，建议联系【大米和小米】机构治疗，该平台对儿童的能力、年龄特点和发展需求的不同，在干预目标、内容上采取差异化干预，干预方法多元化实施，得到广大家庭的好评。

儿童自闭症治愈的概率大不大的答案是否定的，就目前而言，儿童自闭症还是属于非常难治的疾病，大多儿童都难以治愈，自闭症会伴随着他们的一生，所以，我们应该对儿童自闭症多一些了解，最好是能帮助儿童预防，如果已经患病，则应积极治疗，减轻症状。造成自闭症的原因有很多，目前研究人员已经找出了与自闭有关的基因，但是造成自动自闭症的具体原因还不是很清楚。现在自闭症的人数还在不断上升，造成自闭症的可能因素目前有以下几种可能。第一个就是遗传因素了，但具体遗传方式还不清楚。第二个就是免疫系统异常，T淋巴细胞减少，自然杀伤细胞活性降低。还有就是与神经内分泌和神经递质功能失调有关。

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Answer 5

儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
病因尚不清楚，可能与以下因素有关：
1.遗传
遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。
2.围生期因素
围生期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。
3.免疫系统异常
发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
4.神经内分泌和神经递质
与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。
通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查，若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现，排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger综合征、Heller综合征和Rett综合征等其他广泛性发育障碍，可做出儿童孤独症的诊断。
少数患者的临床表现不典型，只能部分满足孤独症症状标准，或发病年龄不典型，例如在3岁后才出现症状。可将这些患者诊断为非典型孤独症。应当对这类患者继续观察随访，最终做出正确诊断。