对于断指再造手术有何具体要求?

请问对于断指再造手术有何具体要求?

断指再造手术通常有以下具体要求:
(1)要有足够的长度 拇指需长5~6cm,即略短于正常的拇指;其他指需长7~8cm,即相当于原来手指近侧两节的长度;
(2)位置适当 再造拇指的位置,应处于外展对掌位。这在单纯性拇指缺损时较易达到,而对复合性拇指缺损Ⅵ度以上者,由于鱼际部肌缺损难以再修复,此时应将再造的掌骨放置在对掌位固定或形成假关节,拇指的掌指关节及指骨间关节位置以伸直位较佳;
(3)血供良好 用足趾移植或拇甲瓣移植再造的拇指或其他手指,其血供最为满意;用局部转移或带蒂皮瓣再造拇指血供尚属良好;
(4)感觉灵敏 没有感觉的手指不仅常易致伤(烫伤、刺伤),而且功能也严重受限,尤其是指尖的捏物与抓握。没有感觉的协助,手指很难完成有协调的动作;
(5)外形美观:以往过分强调功能第一而忽视外形,应逐渐树立外形与功能并重的观点。实质上,没有外形,也就失去功能;
(6)屈伸有力 有力的屈伸是手指运动功能的重要方面。对拇指而言,处于掌侧外展位即使没有屈伸活动,其功能也属良好;但对其他指而言,一个没有屈伸活动的手指,有时会比没有手指时功能更差;
(7)成功多牺牲少:无论什么方法再造手指都要建立在90%以上的成功把握上,离开这一条,再好的方法对病人不仅是无效的而且是有害的。【点击人工咨询,了解更多治疗方案】

想要了解更多关于断指再造手术的相关信息,推荐咨询顺德和平外科医院。顺德和平外科医院是手外科专科医院,奉行高质量,细服务的服务理念,每年接诊上千名有手指再造需求的患者,更用精湛的医术为他们恢复手指。手指再造,不仅使患者重新拥有完整手型,恢复自信,也是医学发展的一个里程碑。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2011-09-14
  断指再造是一项精密的显微外科技术。手指再造的目的主要是为了恢复手的功能,兼顾外观。有过多年临床经验的长沙年轮骨科医院卢教授说,通常有以下具体要求:

  (1)要有足够的长度 拇指需长5~6cm,即略短于正常的拇指;其他指需长7~8cm,即相当于原来手指近侧两节的长度。无论拇指还是其他手指,再造长度应根据伤手实际情况而定。当全手缺失时,再造长度可适度减短以满足对指功能即可。

  (2)位置适当 再造拇指的位置,应处于外展对掌位。这在单纯性拇指缺损时较易达到,而对复合性拇指缺损Ⅵ度以上者,由于鱼际部肌缺损难以再修复,此时应将再造的掌骨放置在对掌位固定或形成假关节,拇指的掌指关节及指骨间关节位置以伸直位较佳。再造其他手指的位置应与健指相适应,并能与拇指对指,掌指关节与指骨间关节置以屈曲30°为宜。

  (3)血供良好 用足趾移植或拇甲瓣移植再造的拇指或其他手指,其血供最为满意;用局部转移或带蒂皮瓣再造拇指血供尚属良好;用皮管再造拇指血供较差,在寒冷地区不宜选用。

  (4)感觉灵敏 没有感觉的手指不仅常易致伤(烫伤、刺伤),而且功能也严重受限,尤其是指尖的捏物与抓握。没有感觉的协助,手指很难完成有协调的动作。在各种再造方法中感觉恢复以手指(残)指移位的最理想,足趾与拇甲瓣移植者次之,皮管移植者最差。

  (5)外形美观:以往过分强调功能第一而忽视外形,应逐渐树立外形与功能并重的观点。实质上,没有外形,也就失去功能。无论男女、老少,有一个外形美观的再造手指,才会无忧无虑地最大限度地去应用。

  (6)屈伸有力 有力的屈伸是手指运动功能的重要方面。对拇指而言,处于掌侧外展位即使没有屈伸活动,其功能也属良好;但对其他指而言,一个没有屈伸活动的手指,有时会比没有手指时功能更差。

  (7)成功多牺牲少:无论什么方法再造手指都要建立在90%以上的成功把握上,离开这一条,再好的方法对病人不仅是无效的而且是有害的。用任何方法都应把对病人带来的痛苦与牺牲降到最低限度,不能因再造手指而增加新的痛苦与新的伤残,更不能失大于得。

参考资料:http://tieba.baidu.com/p/1209295580

本回答被提问者采纳
第2个回答  2020-01-15
断指再造成活主要原因有

1、手术医生的水平:断指再造要求手术者既有良好的技术基础,特别是微血管吻合的基础,又要求有较强的应变能力,其手术操作虽有一定顺序,又要根据具体情况加以适当调整。如离断时间较短,可先修复其他深部组织,再吻合动、静脉,恢复血循环,减少修复其他组织对吻合血管的刺激。如离断时间较长,则应在骨支架修复后,尽快吻合血管,恢复血循环,缩短组织缺血时间。

2、断指离体时间 :常温下15小时内均有手指再植条件,如冷藏处理后36小时内仍有手指再植条件。越快进行手术恢复血运,成活率越高。

3、患者的积极配合:患者的配合包括危险期内(10天内)绝对卧床休息,患肢制动,良好的情绪,局部及全身保暖,坚持用药,严禁主动及被动吸烟等,没有患者的积极配合,无论断指再造手术多么成功也常常是前功尽弃。

4、患者的情绪 :如情绪紧张,主动吸烟和被动吸烟,不听从医护人员术后护理,易导致吻合后血管的间断性甚至顽固性痉挛,使再植指缺血而手术失败。

5、年龄的因素 :小儿不配合,老年人的血管壁均有不同程度的硬化,其手指再植成活率偏低。
第3个回答  2022-07-11
断指再造手术通常有以下具体要求:
(1)要有足够的长度 拇指需长5~6cm,即略短于正常的拇指;其他指需长7~8cm,即相当于原来手指近侧两节的长度;
(2)位置适当 再造拇指的位置,应处于外展对掌位。这在单纯性拇指缺损时较易达到,而对复合性拇指缺损Ⅵ度以上者,由于鱼际部肌缺损难以再修复,此时应将再造的掌骨放置在对掌位固定或形成假关节,拇指的掌指关节及指骨间关节位置以伸直位较佳;
(3)血供良好 用足趾移植或拇甲瓣移植再造的拇指或其他手指,其血供最为满意;用局部转移或带蒂皮瓣再造拇指血供尚属良好;
(4)感觉灵敏 没有感觉的手指不仅常易致伤(烫伤、刺伤),而且功能也严重受限,尤其是指尖的捏物与抓握。没有感觉的协助,手指很难完成有协调的动作;
(5)外形美观:以往过分强调功能第一而忽视外形,应逐渐树立外形与功能并重的观点。实质上,没有外形,也就失去功能;
(6)屈伸有力 有力的屈伸是手指运动功能的重要方面。对拇指而言,处于掌侧外展位即使没有屈伸活动,其功能也属良好;但对其他指而言,一个没有屈伸活动的手指,有时会比没有手指时功能更差;
(7)成功多牺牲少:无论什么方法再造手指都要建立在90%以上的成功把握上,离开这一条,再好的方法对病人不仅是无效的而且是有害的。【点击人工咨询,了解更多治疗方案】

想要了解更多关于断指再造手术的相关信息,推荐咨询顺德和平外科医院。顺德和平外科医院是手外科专科医院,奉行高质量,细服务的服务理念,每年接诊上千名有手指再造需求的患者,更用精湛的医术为他们恢复手指。手指再造,不仅使患者重新拥有完整手型,恢复自信,也是医学发展的一个里程碑。