心慌 头晕 胸闷

Question

患者信息：男 16岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
三天前，小孩上课打瞌睡，一下猛地低头，就心慌，头晕，胸闷，胸口压着石头一样，持续了10秒左右，回到家，晚上睡觉时也是这样，有时候喘不过气，很难睡着。。这几天上课只要有点睡意就感觉心慌头晕。这几天乏力，估计是没睡好觉。（小孩有些胖）

想得到怎样的帮助：
小孩这样是不是心理作用，还是什么问题，是不是颈椎还是心脏，很担心。。

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
无
小孩还会心肌缺血吗？小孩现在都不想去医院，不听任何人的话了，一味认为是自己得了什么病

Answer 1

你好，你的情况应排除器质性问题，建议做个心电图、心脏B超、甲功五项、焦虑抑郁量表的检查，然后调整药物。指导意见人较长时间休息不好，特别是用脑过度，情绪焦躁，很容易引起心脏受损，出现心悸、心慌等不良感觉。也可能存在焦虑抑郁状态，。

Answer 2

两种情况：
一是在青春期，由于激素水平的影响，这些症状是正常的。
二是植物性神经紊乱，身体上没什么病，主要是心情的影响，最重要的治疗方法就是加强营养，加强锻炼，多参加活动，多与人沟通，慢慢就好了。

Answer 3

应是循环血液异常引起的心脑供血供氧相对不足，也就是说，在放松心情时供血供氧够用；

在心情紧张与劳心用脑时供血供氧不足。应做血注脚直观分析检查确诊循环血液的异常情况

然后才好及时对症用药彻底地消除异常。

Answer 4

你好，你这种情况可能是由于肺气肿引起的，这种情况，停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。追问

如果去医院检查，去什么科，内科？心脏会不会有事？我们不会给予他压力，是他自己觉得挺紧张的，他总是觉得自己生病了，最近他又出现胸痛胸闷的症状，是不是什么心理疾病。。焦虑症还是什么？

Answer 5

心电图没有问题再查查动态心电图和心脏超声看看，动态心电图目的是捕捉到胸闷发作的时候 波形有无改变，心脏超声是看结构和功能有无异常，如果这两个都没有问题的话，说明不是心脏本身的问题导致的追问

啊？还要检查那么多啊，医生听了下说心肺功能很好，心电图也没事，他说肯定是小孩上高中心里紧张，小孩也老是想这那种感觉，总觉得很紧张，怕睡不好。如果不知心脏问题，那是什么病呐！小孩最近都有些焦虑症了。。

追答

你看的医生起码是能直接面对病人，他的判断应该是准确的！我的建议是可以更加可靠的证明是否为心脏的问题，不是心脏的问题肺部也没有问题的话，还要排除内分泌或者青春期发育的问题，当然也可能是心理的问题导致的

追问

他总的感觉是，紧张或者是上课打瞌睡和晚上入睡时偶尔有这些症状，像他看书，听音乐或干上其他的事情反而没这事，是不是他总想着这样，我们去医院都很迷惘，医生总是说心理放松就好。。我们也不知道怎么办

追答

多陪着孩子聊天，改善他紧张的症状。如果是心理的问题还是需要人开到才行

追问

如果他感觉胸口痛是怎么回事

追答

没有心肌缺血的话，一般不会胸痛的，这种如果是心理的话还是需要从心理角度来调节，也可以使用糖丸疗法，就是安慰剂，其实不是药物来骗孩子服用试试

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