铁路医保和普通医保有什么区别

Question

如题所述

Answer 1

铁路医保和普通医保的区别具体如下：
1、适用范围不同。铁路医保只能在指定医院使用，而普通医保可以在所有的公立医院就医刷卡，铁路职员拿着医保卡不是可以在所有的公立医院就医刷卡，而是只指定了为数不多的几个定点医院可以使用，使用范围上受到限制；
2、报销力度不同。铁路企业要负担全体员工的医保，只能保证大家维持在相对较低的平均水平，普通医疗保险给被保险_提供治疗疾病时相关的_般性医疗费_。
铁路医保的报销政策有哪些
1、铁路局所属单位的参保职工及家属均属基本医疗保险范围。一个医保年度内首次住院，个人需自费支付住院起付标准630元，然后才能进入医保报销范围，参保人员若在一个医保年度内第二次及以后住院，起付标准减半为315元，但是15日内因同一疾病再次住院，按一次费用结算；
2、参保人员住院起付标准和自费项目均不报销，甲类项目按在职职工85%；退休职工90%；家属60%报销，乙类项目先自费一定比例后再按上面比例报销；
3、医保诊疗项目范围和服务设施标准分基本医疗保险项目甲类、乙类两类，基本医疗保险项目按医保规定报销，自费项目不报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。