胰岛素剂量会越用越大吗?怎么控制?

如题所述

胰岛素是一种由胰腺分泌的荷尔蒙。它作用是帮助血液中的葡萄糖进入细胞给身体供能。你可以把胰岛素想象成一个给细胞传递讯息的“分子”,每个细胞上都有一个接收器, 只有当胰岛素与接收器对接了之后,细胞才能真正接收到这个讯息。它们之间的关系有点类似于“锁”(细胞接收器)和“钥匙”(胰岛素)的关系,胰岛素这把“钥匙”的作用,就是去打开细胞上的"锁“,吸收血液中的葡萄糖(血糖)进入细胞作为身体运转的能量,也同时降低血糖浓度。

一些病人认为“如果使用胰岛素,剂量只会增加,就像上瘾一样,不会停止。”因此,糖尿病患者往往拒绝在临床上使用胰岛素治疗。首先,需要澄清的是,这种对病人的理解是不科学的。严重的高血糖会损害胰岛细胞的胰岛素分泌能力,患病的胰岛细胞难以应对严重的高血糖症。随着时间的推移,胰岛细胞在严重受损时很难恢复。及时应用胰岛素可使胰岛完全休息并能有部分细胞恢复。

然而,胰岛素的剂量必须适当,也就是说,为了实现真正控制高血糖的目标,在血糖被控制到正常或接近正常范围并维持一段时间后,可以减少胰岛素。胰岛素的剂量只能通过添加来减少,一些年轻的医生或非专家总是害怕给病人添加胰岛素,导致在使用胰岛素时无法控制的高血糖症和并发症的快速发展。这是一件非常悲伤的事情。

对于新诊断为高血糖或服用各种口服降糖药的患者,经胰岛素治疗后,由于血糖的控制和高血糖毒性的释放,胰岛B细胞可以充分休息,其部分分泌功能得到恢复,胰岛素的用量可以减少。因此,对于首次使用胰岛素的患者,应从小剂量开始,注意及时调整剂量。对这类患者来说,健康教育的一个重要部分就是低血糖的预防和管理。

适用于患有严重心脑血管疾病并发症的患者,如脑梗塞、脑出血、严重脑动脉狭窄、冠心病、心律失常等。这类患者的血糖控制目标是适当和宽松的,并且不能过于严格以防止低血糖。也有严重肝肾功能不全的患者,他们使胰岛素失活的能力降低。由于胰岛素的积累,低血糖很容易发生。此类患者在控制血糖后还应注意调整药物剂量。

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第1个回答  2020-06-22

糖尿病患者使用的胰岛素量与患者自身的胰岛功能有关。糖尿病早期,糖友的胰岛分泌功能下降,但仍有部分功能保留。换句话来说,外源性胰岛素注射只是为了弥补糖友胰岛素分泌的不足。然而,随着年龄的增长,胰岛分泌功能的逐渐下降对任何人来说都是不可避免的。换句话说,剩余的胰岛分泌功能将变得越来越差,直到分泌功能最终完全丧失。因此,外源性胰岛素的注射将被越来越多地使用,甚至完全取代自身的胰岛素分泌。这并不是说胰岛素用量越多,效果就越差。只是糖尿病患者是由较差的胰岛素分泌功能引起的,这与胰岛素本身无关。胰岛素永远是那个胰岛素,它在人体内的新陈代谢功能也是一样的。改变的只是糖友自身的胰岛分泌量。

第2个回答  2020-06-22
虽然说胰岛素本身是没有依赖性的,但是因为血糖只能靠胰岛素降下来,所以会越用越大,最好是控制低GI饮食
第3个回答  2020-06-22
胰岛素的剂量确实是会越用越大,因为你会对它产生一定的依赖感,那么就需要降低自己的胰岛素注射量