住院医保报销是出院的时候直接报销的。
如果你有医保卡在就诊的时候直接用医保卡，只要金额达到，系统会直接帮你报销的，如果没有医保卡才要去医保局报销，只有工伤和生育才去社保局报销的，以下是两种流程的详细说明：
一、现场联网结算：现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。如：住院共花费5000元，报销3000元，患者只需缴纳2000元即可。此种报销较简便。
二、非现场联网结算：对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好：
1、住院发票(医院盖章)；
2、住院费用明细(医院盖章)；
3、诊断证明(医院盖章)；
4、出院小结(医院盖章)；
5、病历(医院盖章)；
6、有的地区需要信息确认单或者转诊单(医师签字、医院盖章)。
出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。
另外在住院时，凭身份证明和医生入院安排，先在住院部缴纳押金住院。
然后带到病房时将医保卡交服务台，整个的医疗检查治疗过程当中就会把可以报销的药品器械与不可报销的进行区分。将不可报销的进行缴费，现金结账，将可报销的部分予以记录，同时在出院时可以申报相应的报销手续。
医保报销有时间限制吗
1、 医保报销是有时间限制的，一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内，前往指定的机构去报销医保费用都是可以的，一旦超过一年还没有报销，就无法再报了。
2、 而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销，不允许隔年报销。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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