我孩子8岁,左眼外斜视,约15度,在阳光下眯起眼睛斜视,在屋内或阴天时正常。 医生诊断为间歇性外斜视。

患者信息:女 7岁 江苏 南京
病情描述(发病时间、主要症状等):
我孩子8岁,双眼视力良好,左眼外斜视,约15度,在阳光下眯起眼睛斜视,在屋内或阴天时正常。
医生诊断为间歇性外斜视。

想得到怎样的帮助:
不知道怎么办,求最近治疗方案

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:


有的医生建议手术,有的不建议治疗。
我不想选择手术,有没有别的 办法呢

双眼视功能分为三级:同时视功能(双眼同时感知功能),融合功能(将双眼相似物象融合成单一影像的功能,也可认为是感知物体在空间内哪个方位上的功能),立体视功能(将两个略有视差<两点与双眼视网膜中心凹连线角度差>的相似物象融合成一个完整、立体的三维影像的功能,也可认为是感知物体的远近的功能)。
眼球转动需要12条肌肉联合运动(每眼6条),保证外界物体成像在两只眼球的视网膜中心凹上。双眼的视网膜中心凹有着严格的对应关系,当两眼物象落在视网膜对应点上时,视中枢能把双眼物象融合成单一物象;当同一物体落在视网膜非对应点上时,则产生复像,称为复视;当双眼视网膜对应点接受到两个不同的物像时,会产生视混淆。当然视网膜对应并不是完全的一一对应,而是区和区的对应,称为融像区,当两个非常相似的物象落在双眼的融像区内时,视中枢会形成一个完整、立体的影像。
当两眼物象清晰度或相似度相差过远时产生黄斑抑制(即视中枢抑制影像较差那只眼的影像),继而丧失三级视功能。
当双眼融合功能障碍时,容易产生视疲劳症状,当超出视中枢的承受能力时即出现单眼抑制,随着时间推移,被抑制眼将出现弱视,丧失三级视功能,继而出现废用性斜视。
部分人群有同时视功能和融合功能,但融合范围较小,因而立体视功能不够完善,仅能将视差大的物象形成立体视,而对视差小的物象则不能形成立体视,人眼正常立体视差为1分视角,如大于1分视角则为不正常值。
当正视眼看近处物体时,近处物体发出的光必然是发散的,而不是平行光线了,此时,正视眼不动用调节必然聚焦在视网膜后,而在视网膜上形成一个扩大的模糊光斑,此时发生近反射三联运动:瞳孔缩小,集合,调节。当看远处物体时,两眼视轴是平行的,而看近处物体,两眼就要向鼻侧旋转使视轴对准物体,称为集合。调节是指看近处物体时,睫状肌环状肌收缩,放松悬韧小带,使晶状体凭借固有弹性变凸,使其屈光能力加强,使近处物体的发散光线聚焦在视网膜上,形成清晰物象。近反射三联运动是同步的(但是三者并不是什么时候都合并存在,或改变程度是完全相同的,但在正常情况下,它们三者是常常联系在一起的),而且是两眼相等的。
因为近视眼的远点在有限距离以内,因为其调节范围较小,当看近处物体时,其调节比正视眼要小,因为集合和调节的同步性,因而容易形成外隐斜,;远视眼无论看远看近都要调节,看近的调节是在看远调节基础上还要加上一部分,由于集合和调节的同步性,所以远视眼容易形成内隐斜。隐斜容易导致融合范围过小,当融合功能不足时即形成显性斜视。
眼球转动需要12条肌肉联合运动(每眼6条),保证外界物体成像在两只眼球的视网膜中心凹上。双眼的视网膜中心凹有着严格的对应关系,当两眼物象落在视网膜对应点上时,视中枢能把双眼物象融合成单一物象当双眼视网膜对应点接受到两个不同的物像时,会产生视混淆;当同一物体落在视网膜非对应点上时,则产生复像,称为复视。
斜视是指两眼不能同时注视目标,只能用一眼注视,而另一眼出现不同程度的偏斜。当主导眼球内转的内直肌麻痹或功能那个不全时,眼球外转,外界物像落在视网膜对应点的颞侧,形成同侧性复视,称为外斜视:当主导眼球外转的外直肌麻痹或功能不全时,眼球内转,外界物像落在视网膜对应点的鼻侧,形成交叉性复视,称为内斜视。斜视分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。前者以眼位偏向两侧侧,眼球无运动障碍,无复视为主要临床特征;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
不知道你孩子有没有屈光不正?如果有近视性屈光不正一定要戴镜矫正,如果没有屈光不正,应及早进行融合功能锻炼,斜视早期都有畏光感,此时还没有形成抑制,容易治疗。因为你孩子较小,有进行锻炼的可能性,手术是在训练无效的情况下不得已的措施。但是现在一般建议治疗,这样可以保全双眼视功能,对孩子以后就业、生活都有好处,不过治疗可能需要一定的资金,所以需要权衡以下。
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第1个回答  2012-03-21
应尽早到医院检查双眼视功能(同视机)。外斜视是需要手术治疗的,早做可以保留双眼立体视功能。