病例分析

Question

患者信息：男 30岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
潘先生，男性，30岁，因皮肤大面积烧伤急诊入院，住院期间从右侧股静脉反复多次输血、输液，历时60天，终因抢球无效死亡。
尸检：皮肤大面积烧伤并严重感染（化脓）；右侧股静脉血栓形成，与血管壁粘连；双肺下部各有一暗红色锥形梗死灶；双肾略肿大，表面和切面可见多个散在绿豆大黄色脓肿灶，切开内含脓液。

想得到怎样的帮助：
1、该患者发生了哪些病变？
2、该患者右侧股静脉内为什么会有血栓形成？
3、该患者双肺下部梗死灶的形成机制？

Answer 1

13年前是慢性支气管炎 依据：冬春季节或气候突变，而反复发作，夏天较好 咳踹，开始为少量白色痰
过5年是慢性阻塞性肺疾病伴肺心病（本病人有心衰体征） 依据 劳累后感心悸、气促，休息后好转
咳踹，咳白色粘痰，夜间较重（夜间有冷空气刺激）
口唇轻度紫绀伴颜面水肿，面色黄，舌质淡，苔厚腻干，颈静脉怒张，肝颈征（ +）（右心衰体征）
移动性浊音（+），脊柱四肢无畸形，双肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿（++）（右心衰体征）
实验室检查：血氧分压分压PaO2低于60是呼吸衰竭 二氧化碳分压PaCO2 大于50 故是I型呼吸衰竭
心电图检查： ,P波高尖，顺钟向转位，右室肥厚
X线检查：肺动脉段突出，右室弓增大，肺野透过度增强，肺门部纹理增粗
心电图和X片提示是肺动脉高压表现
所以综合为：
慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病copd，肺动脉高压，右心衰，I型呼吸衰竭

Answer 2

信息：男 30岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
潘先生，男性，30岁，因皮肤大面积烧伤急诊入院，住院期间从右侧股静脉反复多次输血、输液，历时60天，终因抢球无效死亡。
尸检：皮肤大面积烧伤并严重感染（化脓）；右侧股静脉血栓形成，与血管壁粘连；双肺下部各有一暗红色锥形梗死灶；双肾略肿大，表面和切面可见多个散在绿豆大黄色脓肿灶，切开内含脓液。

想得到怎样的帮助：
1、该患者发生了哪些病变？
2、该患者右侧股静脉内为什么会有血栓形成？
3、该患者双肺下部梗死灶的形成机制？

Answer 3

你好， 脑血管疾病的情况， 真的不好说。既然人已经死亡。节哀。也可以找法医鉴定。

Answer 4

肺栓塞,MODS(只能告诉你这么多了，不会是要扯皮吧）

Answer 5

他只是在写作业而已，好家伙上网找答案