患者信息:男 58岁 浙江 杭州
病情描述(发病时间、主要症状等):
胃窦巨大溃疡,胃窦腺癌
想得到怎样的帮助:
第一次胃镜检查怀疑胃癌,活检报告上没有发现癌细胞,第二次也是跟第一次一样的结果,第三次做胃镜检查的时候从胃镜上看比前两次有好转,却在活检报告上说是胃窦腺癌啊!求哪位好心的医生帮忙分析一下啊!
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
无
第一次和第二次做的胃镜间隔时间为一周,第三次检查的时候与第二次间隔时间为15天,我想问下您说的癌变面积占肿物比较小的意思是什么?
追答癌变面积占肿物比较小的意思是:癌变是个进展的过程,比如胃癌是从胃腺体从轻度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生、原位癌、浸润癌的过程,早期的癌变在胃镜夹取肿块组织中只有里面的小部位恶变,或者只有1毫米的地方是癌变的,其他地方还属于癌前病变(等于不典型增生),因为癌变占比例小,所以有时候要夹几次才能诊断。临床有时候情况是这样,你的病变从怀疑到诊断一个月吧,希望还是早期癌。
追问从怀疑到今天为止刚好一个月,第一活检报告上说没有发现明确的肿瘤组织,只发现了少量的异型细胞,第二次是也是没发现恶性的肿瘤组织,只发现了轻度的上肠皮话组织,再第三次做胃镜的时候比前两次要好很多,幽门圆(第一次幽门半埂阻)整个胃部的粘膜都无特殊。我们还以为好了啊,但万万想不到第三次活检却发现了癌细胞,现在患者整个身体也没有什么异常,吃饭都正常,这种现象是不是早期胃癌啊,另:血的报告上,癌胚抗原是6.5
追答可以借第3次的病理玻璃片去大医院会诊,如果里面真的是有癌变了,大医院会给你明确答复,这个病理诊断是所有癌症的最准确诊断。
第一活检报告上说没有发现明确的肿瘤组织,只发现了少量的异型细胞。异型细胞就是不典型增生的另一种说法,说明里面有癌前病变, 或者是癌组织没夹到只夹到旁边的组织。
幽门圆(第一次幽门半埂阻)整个胃部的粘膜都无特殊,小范围的癌变组织可以发生假愈合,就是本来如果有溃疡、窥烂的,如果范围比较小,可以被周围正常组织包围生长而覆盖。
建议你去你这医院把病理玻片借出,到别的医院会诊,最好去多几家医院,每家医院大概诊断出结果只需要半小时到一小时,不会耽误你的治疗时间。
病理可以借出吗?我们现在就在三级甲等医院检查的。那癌胚抗原6.5严重吗?
追答可以借出,你跟医生说要会诊,去三甲的肿瘤医院看看。有点高
追问那一般已经化验出有癌细胞,还有再次确诊的意义吗?
追答主要是第3次整个胃部的粘膜都无特殊,因为癌后假愈合比较少见
如果你对原院病理诊断有疑问,可以会诊再次确诊,比较安心吧。如果相信原院的诊断,就不需要忙碌这些了。下线了。。。
现在病人在吃治胃溃疡要,服药一个月到现在为止没有发现身体的任何不适,胃部也不疼痛,也没有出现黑便等,我现在了解一下患者现在这种现象到了什么程度,是早期还是晚期啊?
追答癌肿有多大?有扩散或转移吗?早期还是晚期是依据病人病情来判定的,加Q聊方便联系