旧有错误观念常认为白内障必须等到晶状体熟透,瞳孔完全变白,才可以接受手术治疗。事实上,成熟期及过熟期的白内障不仅给日常生活、工作带来很大不便、而且增加手术风险。现在由于医疗技术与设备的提高,当白内障患者只要因白内障影响工作、生活和学习的时候就可选择手术治疗。解决白内障问题,更可减少老人跌倒骨折风险。国外研究指出,白内障术后的老人在术后1年内可减少16%髋骨骨折的风险,充分显示白内障手术对于老人视力健康的重要性。
专家建议,当白内障造成的视力模糊,影响到日常生活时,就应该考虑进行手术,以免耽误治疗时机,影响生活质量。
一旦确定晶状体混浊已明显影响视力,应尽早进行手术治疗。需要特别注意的是,先天性白内障患儿的屈光矫正不仅仅局限于接受手术的患儿,所有先天性白内障患儿均应定期进行屈光矫正。对于已行白内障手术的患儿,无论是否一期植入人工晶体,都应依据手术年龄的大小在术后进行定期的临床检查,手术年龄越小,随访频度越高。
一般手术年龄小于6个月的患儿应每隔2个月复查一次。对于较轻的晶状体混浊或处于进展状态但无手术指征的患儿,由于晶状体混浊会造成晶状体屈光指数和屈光力的变化,同样需要进行屈光检查和矫正。
总之,先天性白内障患儿的治疗不同于成人白内障患者,需要在手术时机、术式选择、屈光矫正等方面综合考虑,选择最佳的治疗方案。同时,还需注重临床随访和弱视治疗。
保定新视眼科医院
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