胆囊息肉变大了怎么办?

如题所述

胆囊息肉多数为良性,定期观察即可

胆囊息肉主要是指胆囊粘膜的表面隆起并突向腔内的一类病变,也被叫做“胆囊隆起性病变”,导致这一现象出现的最常见原因是因为胆固醇的沉积,摄取过多的胆固醇或脂肪后会堆积在胆囊壁上,慢慢的就会形成一个一个球一样的突起物,不过谁会“不幸中招”是由体质决定的,并非肥胖或者脂肪含量高的人就会容易形成,此外与胆结石没有必然联系。

曾宁表示,我们俗称它为胆固醇性息肉,此外腺瘤(腺瘤性息肉)、腺肌症也极为常见。

“一般来说胆固醇性息肉不属于新生物,因此不会发生恶变,而且绝大多数都没有症状表现,生长较为缓慢,因此专家都会建议定期观察即可,除非胆固醇性息肉脱落成为胆囊结石的一部分,出现吃完东西后上腹胀满,右上腹隐隐作痛等表现,影响了患者的生活作息,可寻求手术方式解决。”

另外两种腺瘤性息肉和腺肌症则不同了,均建议手术治疗,“像腺瘤性息肉是一种真正的胆囊肿瘤,而且会慢慢的长大有癌变的几率,数据统计高达10%,因此为避免癌变出现,一旦发现腺瘤性息肉都建议手术治疗。”

“而腺肌症和腺瘤性息肉需要手术切除的原因不同,腺肌症是由于胆囊黏膜和肌肉层的增生与憩室造成,在超声下可以明显的看到一条‘彗星尾巴’状,是一种良性的增生疾病,临床上很少出现癌变,但由于容易和胆囊癌相混淆,所以最好是手术切除。”

胆囊息肉出现下列情况都建议手术切除!

虽然胆囊息肉多数为良性,没有任何症状不适,可保守治疗,但现实情况是,当我们照B超时,很难从外观上去辨认息肉属于胆固醇性息肉还是腺瘤性息肉或腺肌症等,一旦混淆,极有可能出现严重的后果,发展成为胆囊癌,预后很差。

因此专家建议当胆囊息肉难以抉择时,如果满足以下四个条件中的任意一个,都建议手术治疗:

1、息肉最大直径≥1cm,尤其属于单发息肉;

2、息肉最大的直径虽然小于1CM,但定期观察后发现息肉快速增长,增长幅度大于2MM;

3、患者有胆囊息肉且合并急、慢性胆囊炎;年龄超过50岁,合并有胆囊结石;

4、在超声检查下,发现胆囊息肉血供丰富,怀疑癌变者。
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第1个回答  2020-09-10
胆囊息肉的治疗要根据胆囊息肉的类型,总体来说,大部分胆囊息肉为胆固醇结晶。如果患者没有症状,并且复查胆囊息肉没有明显的进展,多不需要治疗,只需定期检查B超即可。有些胆囊息肉,有些轻微的上腹不适,可以服用利胆药物,平时可以用利柦舒茶来调理,起到内部调理作用,养胆护肝,降低胆固醇。少部分胆囊息肉有进展或胆囊息肉和腺瘤性息肉不易区分。B超检查胆囊息肉在短期内有明显的增大或直径超过一公分,不排除腺瘤性息肉可能,或有癌变,一定要采取手术治疗,不能耽误。两种胆囊息肉,在临床上确实不易区分,多以检查为准,或以胆囊息肉的整体表现来判断,至于选择保守治疗,还是手术治疗一定要听从专科医生的意见。本回答被提问者采纳
第2个回答  2020-09-11
.胆囊息肉样病变的治疗要根据息肉大小
,良性和恶性等不同
,给予手术治疗。
(1)胆固醇息肉
:大多数人无症状
,且胆囊功能良好。患者在平时应每
3~
6个月予以b超随访
,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。如胆囊功能良好
,可行经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉直径往往
<10mm(82%),并以多发性为主
(75%),外观呈桑椹状
,蒂细如线
,质脆易落
,很容易摘除。如胆囊功能不良可行腹腔镜胆囊切除。
(2)良性非胆固醇性胆囊息肉
:包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道
,但均伴有程度不等的胆囊炎症
,且多有临床症状
,其余类型则均有恶变可能
,因此一经查实应及时手术切除同时做病理切片以明确病变的性质。
胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有
6个方面
:①单发
;②直径
>10mm
;③广基或蒂粗大
;④病变增长
;⑤年龄
>50岁
;⑥合并胆石。但有专家强调
,对直径
<10mm的息肉也不能放松警惕
,必须定期随访。对胆囊息肉样病变可采用
3种不同的胆囊切除术
:即在胆囊周围结缔组织中剥离的单纯胆囊的除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术及加做胆囊床部分肝组织切除的扩大胆囊切除术
,根据术前判断胆囊息肉性质加以选择。就癌肿而言
,直径
<18mm者仍有早期癌的可能
,仍可经膜腔镜胆囊切除行全厚胆囊切除
,若术后病理证实已浸润至浆膜层下
,则可行二次探查术。但若直径
>18mm
,即有晚期癌的可能
,可直接开腹行扩大胆囊切除术
,甚至要做广泛淋巴结清扫。
第3个回答  2020-09-10
做彩超检查大夫之间电脑测量是可以有稍微误差的,不可能每次都一样,首先胆囊息肉不是都恶变,不要太担心,胆囊单发病变、小于10mm、无症状、年龄小于50岁、允许观察、随访。病变增大或形态有变化则应手术治疗,实在不放心就三个月做一次B超。