第1个回答 2020-07-28
如果您的结石体积在2-3厘米以下,且没有明显的症状,可以先通过清淡饮食、多休息、服用消炎利胆的药物进行治疗。如果患者出现了胆囊炎,就需要及时做腹腔镜手术,将结石取出。
第2个回答 2020-07-28
胆结石治疗分为两部分:
无症状患者:需要改善生活方式,定期复查。其中,规律饮食、清淡饮食、坚持锻炼尤其重要。
有症状患者:症状反复发作者,应尽快手术治疗,手术是唯一可解决结石的方法,首选微创手术方式。
急性期治疗
缓解疼痛:疼痛急性发作可服用非甾体抗炎药镇痛,就诊后医生开处解痉类药物辅助止疼,效果更佳。剧烈疼痛持续不缓解,可给予杜冷丁(哌替啶)或布桂嗪等强效镇痛药物。
抗感染治疗:当胆结石患者出现发热、寒战情况等感染症状时,在医生的指导下予以抗生素抗感染治疗,防止病情进展。
病因治疗:急性期炎症发作时,应尽早行腹腔镜胆囊切除术,解除病因,对预防复发具有重要作用。
一般治疗
胆结石患者可通过调整饮食、改善生活方式预防胆结石急性发作。
药物治疗
解痉止痛:非甾体抗炎药(NSAID)如双氯芬酸、酮洛芬或吲哚美辛,对胆绞痛有镇痛作用。解痉类药物一般使用山莨菪碱。
利胆及抗感染治疗:可服用去氢胆酸片或熊去氧胆酸片,促进胆汁排除、控制炎症。但这两种药在胆道梗阻时不宜采用。对于轻度急性胆囊炎患者可以阿莫西林克拉维酸联合甲硝唑抗感染治疗。对于复杂的胆囊炎,比如急性胆管炎、伴有严重的感染,通常需要使用广谱抗生素治疗。
手术治疗
有症状的胆石症患者应尽早行手术治疗,因为约50%患者会出现胆绞痛复发,且复发的胆结石患者,更容易引起胆源性胰腺炎、梗阻性黄疸和胆管炎等并发症。
胆囊结石
症状性的胆囊结石患者应尽快接受手术治疗,首选微创腹腔镜胆囊切除术。
胆管结石
胆管结石患者,首选内镜逆行胰胆管取石及内镜括约肌切开取石或腹腔镜胆管探查联合胆囊切除术。当术中结石不能取净,可留置T形管引流,先解除胆道梗阻,择期再进行根治性切除。
第3个回答 2020-07-28
“胆囊结石形成的原因有很多,有的是先天性胆囊排泄功能异常、胆汁中各种成分比例失调、生活习惯、遗传因素决定等。胆结石最佳治疗方法需根据情况而定。分保守和手术治疗。1、有些胆结石泥沙样,能够口服药物溶解和排出结石,比如中药利胆排石汤或者熊去氧胆酸等,还有一些年老体弱、基础病较多的患者,胆结石发作时,不能手术,则只能考虑保守,缓解症状。没有症状时也可以保守。2、大部分胆结石发作时,首选胆囊切除,方式为腹腔镜下胆囊切除术。日常生活中应当避免饮酒和进食高胆固醇的食物,多进食富含维生素的新鲜水果蔬菜,注意饮食的规律,特别应当注意早餐的重要性。”
”