静索静脉曲张

Question

如题所述

Answer 1

精索静脉曲张

概述：

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。

症状体症：

1.轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。 2.如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压（Valsalva试验），可使曲张变得明显或触及。 3.如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。

诊断依据：

1.有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解。或有神经衰弱症状。 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛，增加腹压可使曲张静脉加重。 3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊，红外线或接触性阴囊测温，B超或精索内静脉造影术等。

治疗原则：

1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。 2.症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。 3.如手术后复发，可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。

疗效评价：

1.治愈：曲张的精索静脉消失或变少，精液常规检查活动率，活力和精子数均达正常范围，临床症状消失。 2.好转：临床症状减轻，精子数和精子活率、活力均有上升。 3.未愈：临床症状仍旧或加重，睾丸胀痛，3个月后复查，精索静脉曲张不消失或不减轻，精液常规，精子活率、活力均未好转。

专家提示：

在男性不育的病因中，精索静脉曲张引起的约占45％左右，故在男性不育中，需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。精索静脉曲张伴无精子症，术后恢复生育力的可能性极微。

用药范围：

静索静脉曲张由于睾丸功能受损，用一些营养生精上皮的药物是可行的，尤其是一些中医补肾生精药，可以在术后应用。但是治疗却主要是手术治疗，千万不要因用药而延误手术时机。

精索静脉曲张

精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10－15％，在男性不育中占15－20％。此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20％左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。

临床表现

1.轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛。平卧休息可缓解。 2.如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压（Valsalva试验），可使曲张变得明显或触及。 3.如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。

诊断依据

1.有阴囊不适或下坠胀痛，平卧后缓解。或有神经衰弱症状。 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛，增加腹压可使曲张静脉加重。 3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张：如多谱勒超声听诊，红外线或接触性阴囊测温，B超或精索内静脉造影术等。

如何治疗：
治疗原则

1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。 2.症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗，方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。 3.如手术后复发，可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。

用药原则

静索静脉曲张由于睾丸功能受损，用一些营养生精上皮的药物是可行的，尤其是一些中医补肾生精药，可以在术后应用。但是治疗却主要是手术治疗，千万不要因用药而延误手术时机。
参考资料：北方网 健康之家 药谷中国

Answer 2

静脉曲张防治方法
1：只靠喝粥养护小腿
对很多中老年人来说，素食主义是对身体健康的一种表现，最好的食物，无过于喝粥养护下肢腿部，确实喝粥比较温和，食物软烂，利于消化，因为长期的喝粥，身体胃部消化功能衰减，补充身体的营养的能力降低，人在长期站立时，长期只靠喝粥养护小腿防治静脉曲张，下肢小腿的营养元素达不到量的要求，反而起不到养护的作用。
2：靠吃饼干补充身体维生素
据一项社会科学的抽样统计现在很多中老年人特别喜欢吃饼干，有人说饼干中的微蛋白，微量元素，正是患静脉曲张老人比较适合的一种日常养护小腿的小零食，其实这个认识是错误的，饼干里的油脂含量非常之高，油脂过多会导致人体血液黏稠、造成血液流通不畅，瘀滞在血管内，形成堵塞，从而加重静脉曲张，所以说单纯的吃这个饼干治静脉曲张也是不科学的。

Answer 3

　1、精索静脉曲张的原因生理因素：青年男性性功能比较旺盛，频繁的过性生活的话，会造成阴囊内的容物血液供给旺盛，局部充血会严重，还有就是站立的时间比较长，也会引起精索静脉曲张，所以男性需要引起重视。

　　2、精索静脉曲张的原因解剖因素：如果精索内静脉长，呈直角然后进入肾静脉，血流就会受到阻塞，左精索内静脉无瓣膜，因此血液会倒流，最终就会引起精索静脉曲张，在日常生活中男性不能忽视。
　　3、精索静脉曲张的原因其他因素：如果腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉，或是继发性精索静脉曲张，就会引起精索静脉曲张。男性朋友需要引起重视，一旦患上这种疾病后，就需要及时治疗。本回答被网友采纳