更年期高血压常常以收缩压升高为主,而舒张压升高的幅度不大,脉压差相对增大。病人极易受情绪和外界环境的影响,使血压不稳定,波动太大时就会加重心血管系统的损害,因此更年期高血压病人应加强自我调理,避免情绪过于激动和长期高负荷的工作以及太剧烈的运动。
更年期高血压的判断,主要是依据患者的家族史、高血压发病的年龄、月经情况以及伴随的症状来判断。如果患者没有高血压病家族史,50岁左右出现的血压升高,同时出现月经不规则,经量减少、色暗红,血块增多等改变,伴有睡眠不佳、心慌、胸闷、多汗、多疑烦躁、焦虑等更年期症状,可以考虑为更年期高血压。
而如果患者在绝经期过后,血压降至正常,就可以判断为更年期高血压了。
对于更年期内发生的高血压,血压升高可能是更年期并发症导致的,也可能是原发性高血压,恰好发生在更年期这个年龄阶段,让人难以分辨真伪,因此要加以区别才能对症治疗。
女性到了更年期,随着生理的变化,内分泌失调,植物神经功能紊乱会导致情绪不稳定,睡眠不好,烦躁不安等症状,从而引起血压波动,称为更年期高血压。
一般是收缩压上升,舒张压改变较少或者没有改变,眼底、心脏和肾脏没有受累的表现。
如果患者收缩压为140-159毫米汞柱,舒张压为90-99毫米汞柱时先不要用降压药,可以用一些调节内分泌、植物神经和睡眠的药物,观察三个月到半年,待更年期的症状缓解后血压也会降下来,这样不用降压药,血压也可以在更年期末恢复正常。
确诊为更年期高血压者,经过对症治疗以及调节后都能恢复正常。
如果患者的血压处于收缩压为160-179毫米汞柱,舒张压为100-109毫米汞柱左右,而且患者伴有吸烟、高血压家族史、糖尿病、高血脂等其中任意两项,就需要加入降压药物治疗,毕竟更年期的时间比较长,可以达两到五年,长期的高血压对健康非常不利。
更年期多在五十岁左右到来,正值高血压有关发病因素,例如,动脉硬化出现的年龄,所以更年期的高血压患者更要查明原因,不能简单的将之归类为症状性高血压而掉以轻心,查明无器质性病因时可以考虑与更年期有关,否则要采取针对病因治疗的措施。