大量出汗后,饮用大量白开水会引起水中毒的机制是怎样的?

如题所述

对于水中毒,病理生理学的定义是水潴留使得血钠降低,血浆渗透压<280mmol/L,但是!但是总体钠量是不变的,甚至是上升。对于脱水,指饮水不足或者病变消耗导致细胞外液(请注意是细胞外液)减少引起新陈代谢障碍的一组临床症候群。于是我们再来看看题主的问题,前提是大量出汗后大量饮水,大量出汗时人体每小时丢失大约35mmol/L的钠离子,其实这是相当可观的丢失量,所以总体钠量会不断降低,在运动阶段人体大量失水血容量降低,作为代偿细胞内水分进入血液循环。随着人开始大量补充白开水,血液中钠降低,血浆渗透压也随之下降,大量的水进入高渗的细胞(请相信你的细胞吸水能力他就是一块大海绵),大量出汗机体本身就处于缺水的状态,细胞外液没有实际的改善。所以,一开始发生是 低渗性脱水 。 没错,低渗性脱水,对于低渗性脱水,其中一个主要的原因机制就是 短时间大量出汗却只补充水分,血清钠下降伴有细胞外液量的减少。低渗性脱水是很要命的,因为血浆渗透压的降低会使得缺水的机体不思饮水,但其实此时人是极度缺水的。假如他的大量饮水止步于此那么他就是低渗性脱水。但让我们继续下去,假设此人没有停止喝水那么他就进入了下一个阶段,也就是题主所说的水中毒阶段,此时细胞外液被补足,但细胞水肿加剧,于是出现中枢神经系统的问题。但是人的肾脏不是摆设他拥有很强大的水份调节的功能,除非有问题否则轻易不会水中毒。具体原理前面有童鞋写的非常详细了,非常棒,我就不再赘述了。爪机党无力。

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第1个回答  2017-12-11

剧烈运动会造成身体体温升高,机体通过排汗排尿的方式降温。流失的体液中尤其以汗液为主,这个过程你会排出很多钠离子和钾离子,没错就是你打球跑步后脸上磨砂感的那层细小的盐。而钾离子和钠离子在细胞内外物质交换有着重要作用。水中毒最重要的化验指标是血浆渗透压降低和血清钠的稀释性降低。在你丢失了很多钠,你又大量饮水,维持血浆渗透压的阳离子主要是钠离子。大量饮水会造成急性水中毒。补充水中毒的概念和症状(供参考)。 “水中毒是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒症状。开始会出现头昏眼花、虚弱无力、心跳加快,严重时会出现痉挛、意识障碍、昏迷甚至死亡。服摇头丸者、肾功能衰退者及老年人水中毒风险最高。”——来自互动百科。 “水中毒”的发生是由于人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升,一旦摄取水分的速度超过了这个标准,过剩的水分会使细胞膨胀,引起脱水低钠症,一般会导致头晕眼花、呕吐、虚弱无力、心跳加快等症状,严重的会出现痉挛、昏迷甚至危及生命。以上,是我的理解。权且作抛砖引玉吧!

第2个回答  2017-12-11

1、出汗出来的是什么?出来的不仅仅是水,还有电解质。大量饮水补充的只有水。所以电解质浓度就低了。2、电解质是什么,有什么用,电解质低了会怎么样?举些例子
(1)钾:浓度低了会全身肌肉松弛、瘫痪,站不起来走不了路——可能有人有亲身体会啊!
(2)钙:浓度低了肌肉痉挛,也就是抽筋——这个亲身体会也可以有…
(3)钠:作用之一是维持渗透压,什么是渗透压呢?例如腌咸菜时候把菜放盐水里(高钠环境),菜里的水就被吸出来啦,菜就蔫啦;反之,放到清水里(低钠环境)的菜叶细胞吸水,就变得水灵灵的。如果人体细胞处于低钠环境,也会吸水,吸饱了水就会肿啊肿,肿了的细胞会傻掉坏掉啊!除此之外,想象一下:脑壳大小是不变的,脑子肿了,体积大了,肿么办呢?脑子就向下挤呀挤,挤到脖子里啦(枕骨大孔疝),这里有什么呢?这里有脑干,专管呼吸心跳,被脑子挤到了就不好使了,那呼吸心跳没了人就死掉啦。