去医院种植牙，可以申请医保报销吗？

Question

如题所述

Answer 1

当涉及到医院的植牙手术，医保报销政策并不包括在内。植牙通常被视为牙齿美容和整形的一部分，而非基本医疗保险的常规覆盖范围。医保报销仅限于因住院产生的、在医保药品目录和诊疗项目列表内的医疗费用。对于超出这些标准的牙齿种植费用，如植牙手术，将由参保人员自行承担。

根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条，只有医疗保险基金支付的医疗费用才会由社会保险经办机构直接与医疗机构和药品供应商进行结算。同时，社会保险行政部门和卫生行政部门致力于建立异地就医医疗费用结算制度，以便利参保者享受基本医保服务。然而，这并不适用于像植牙这样的牙科美容手术。

第二十六条规定，职工、农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险的待遇标准遵循国家统一规定，但植牙手术因其不在报销范围内，不在这一范围内。因此，如果您计划进行植牙，建议事先咨询医保政策并了解自费部分的费用。