冠心病患者病前经历的负性生活事件频数及紧张值均明显高,对患者产生影响的主要是负性生活事件,最常见为家庭事件、工作事件。尤其是反复发作同时伴有性格障碍的患者,在经历负性生活事件后,产生明显的负性情绪体验,易导致疾病复发。
A型行为类型与高血压、冠心病等心血管疾病的关系已被明确。这类人群因常处于应激状态而使交感神经处于兴奋状态,导致神经内分泌系统的改变,同时也使脑皮质功能失调,引起代谢功能的紊乱,从而诱发冠心病。研究发现冠心病患者存在A型行为特征,提示A型行为与冠心病的发病之间可能存在某种联系。述情障碍与心身疾病有着特殊的病因学联系。研究发现冠心病患者TAS总分及各因子分均显著高,存在述情障碍。提示述情障碍是冠心病发病与反复发作的危险因子之一。研究发现述情障碍者缺乏幻想和想像力,思维具体且僵化。提示可以在冠心病的传统治疗基础上辅以行为松弛治疗、暗示治疗,必要时可合用抗焦虑抑郁药物。这对反复发作而缺乏有效治疗的冠心病的治疗提出了一个新的认识。
研究发现,冠心病患者消极应付分显著高,而积极应付分低。提示冠心病患者在这种反复发作的慢性病程中应付方式日趋消极。研究发现,冠心病患者的社会支持分显著低,提示由于疾病的反复发作的慢性病程中,患者获得的社会支持较少,不能有效缓解慢性应激引起的各种负面情绪反应,进一步导致疾病的反复发作与病程的迁延。
研究发现患者存在明显的负性情绪焦虑、抑郁,提示抑郁是冠心病发病与复发的一个重要危险因子。
冠心病患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施。
参考资料：http://www.sq.cnki.net/four/detail.asp?id=3256&lmid=398