经常有一些痛风患者会有一些疑问:得上痛风,但是吃了几天止痛药,甚至有些人什么药都没吃,然后就再也没有发作过。这难道是痛风自愈了吗?虽然患上痛风十分痛苦,但痛风并不是那么容易自愈的,还是要规范治疗。
尿酸是嘌呤代谢的最终产物,痛风是由长期嘌呤代谢紊乱和血尿酸升高引起的,如果患者没有临床症状,血液中尿酸浓度高于正常,医学上称为“高尿酸血症”。如果血液中的尿酸浓度达到饱和溶解度,这些物质最终会形成晶体,在软组织中积累,最终导致身体的炎症反应和痛风性关节炎。痛风被很多人认为是“天下第一痛”。痛风发作的典型过程是:睡觉的时候还好好的,半夜因为脚痛醒来,而且越来越重,关节又红又肿,又热又痛,疼痛剧烈甚至无法忍受。严重者还可出现头痛、发热、白细胞增多等全身症状。
出现痛风,说明关节腔内存在尿酸盐结晶。一般来说,即使第一次不吃药,一周内疼痛就会缓解,然后一两年甚至更长时间后可能就不会再发生了。但并不意味着关节腔内的尿酸盐结晶消失。它只是相当于休眠,就像一个怪物,睡觉的时候打个喷嚏让你知道它的存在,然后它又睡着了,但以后可能还是会再打个喷嚏,甚至频繁醒来捣乱。
刚开始很多患者可能会觉得痛风很好治,吃点药就不疼了。后来会发现,缓解几年后,关节疼痛的频率越来越高,缓解疼痛的速度越来越慢,疼痛的时间越来越长。可能一年开始一次,然后逐渐一年发生两三次,甚至有的疼痛持续一个月,最后缓解十几天。不仅关节炎发作越来越频繁,肾脏也可能慢慢受损。这是因为一开始没有引起重视,轻微的疼痛缓解和不规则的尿酸降低导致尿酸盐结晶对关节甚至器官的损伤越来越重。