山姆士盐酸二甲双胍缓释片在使用时需要特别注意以下事项：
1. 代谢风险：二甲双胍可能会引起罕见但严重的乳酸性酸中毒，因此，患者在服用本品时，应定期进行肾功能监测，确保以最低有效剂量使用，以降低风险。
2. 吞服方法：切勿嚼碎服用，应整片吞咽，最好在餐时或餐后服用，以减少潜在的胃部不适。
3. 静脉注射期间：在进行碘化造影剂的静脉注射检查时，需要暂停使用本品，以防急性肾功能变化。
4. 与其他药物的交互：与磺酰脲类药物合用可能引发低血糖，应密切关注患者血糖水平，并可能需要调整剂量。
5. 与胰岛素的配合：与胰岛素联用会增强降糖效果，务必调整胰岛素剂量以防止低血糖。
6. 常规检查：定期检查血糖、糖化血红蛋白、尿糖和尿酮体，确保病情控制。
7. 维生素B12的影响：部分患者可能会出现无症状的维生素B12缺乏，因二甲双胍可能影响吸收，虽罕见，但仍需每年监测血象以预防贫血。
8. 饮酒与乳酸性酸中毒：避免与乙醇同用，因为这会增强乳酸代谢，增加乳酸性酸中毒的风险。
9. 过敏反应：若出现皮疹等过敏反应，应立即停止使用本品，并咨询医生。
二甲双胍应用于临床已经有50年了。美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会对2型糖尿病治疗给出的联合指南建议，如果没有特殊禁忌证，2型糖尿病患者在得到明确诊断之后，就应该马上服用二甲双胍，同时进行生活方式干预。作为传统降糖药，二甲双胍既便宜有效又相对安全,盐酸二甲双胍缓释片的主要特点是避免了对肠胃的刺激，缓释控释技术使得药效更加平稳。