慢性高血压7年，今起咳嗽，胸骨后疼痛，不知是什么原因

Question

男性，60岁，不知和高血压有什么联系没有

Answer 1

　　如果吃的是ACEI类降压药的话，就换药，是该药物的副作用导致
　　需要注意的是：
　　1.高血压必须服用西药来维持，西药的确存在很多副作用，但如果把这些副作用变成辅助治疗作用，那是最好的。
　　2.不能完全应用中药去治疗，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血
　　3.所有保健品都是“食字号”或“保健字号”，都不是药品，不能吃什么保健品对血压进行治疗，存在侥幸心理，属于自欺欺人。不要听他们的宣传，都是骗人的
　　本人在省中医医院进修时，对高血压病总结了一下，针对用药类型、代谢途径以及副作用，都写的非常清楚，继而可以根据患者个人情况，自己斟酌使用以下药物：
　　1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）
　　非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。
　　双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等
　　（1）常用钙通道阻滞剂普通型：
　　硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。
　　尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。
　　尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。
　　尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。
　　氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。
　　地尔硫卓（合心爽、恬尔心）
　　常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同
　　硝苯地平缓释片
　　非洛地平缓释片（波依定）
　　拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。
　　尼膜地平缓释片
　　拉西地平缓释片
　　尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）
　　地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。
　　维拉帕米异搏定缓释片
　　（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：
　　硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）
　　硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

　　优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出
　　不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折
　　2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）

　　常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。

　　禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。

　　3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）

　　代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。

　　不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用
　　4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）

　　代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。

　　可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。

　　常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。

　　5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）

　　代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者.

　　不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。
　　（本人已经发现有人假冒，但其隐含了姓名，不知道是谁！转发或抄袭者，一定没有此提示，请大家注意，以防被骗)

Answer 2

辟 谷 疗 法

——自然疗法之一

辟谷疗法的定义

现代也称断食疗法、饥饿疗法，在断食的条件下进行的一种治疗疾病及养生保健的疗法，是我国古代流传已久的一种修养、治病、养生的方法。并流传实用至今。

“辟谷”，古代又称“断谷”、“绝谷”、“休粮”、“却粒”，意为不食五谷（即不食淀粉类谷物），并非“绝食”。这种方法起于先秦，盛行于晋、唐，宋元也有一定发展。《庄子·逍遥游》中记载‘不食五谷，吸风饮露’就是辟谷法。马王堆汉墓帛书中有《去（却）谷食气篇》。《史记·留侯世家》说张良功成后欲从赤松子游，‘乃学辟谷，导引轻身’。《三国志·华佗传》说：‘古之仙者，为导引之事，熊颈鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。’导引行气与辟谷是相互配合的，这些被道教内炼术所吸收，成为积精累气的重要方法。古医经《黄帝内经》，其《素问》之《上古天真》、《四气调神大论》，其《灵枢》之《根结》、《寿夭刚柔》等篇，论饮食起居、调摄精神之道，都是辟谷养生学的来源之一。

现今，我国和不少国家均有以此法治疗疾病的报导。如：日本、韩国、原苏联、美国、欧洲都有“断食疗养院”或“断食疗”中心。美国营养学教授马凯博士做的实验证实，老鼠每周断食2天，不易生癌且寿命可延长一倍。台湾有对864只产蛋退化的鸡做10天断食试验，当恢复供食40天后，75%又再度产蛋，说明辟谷对生命的返老还童的作用。加洲大学“老化”研究中心，华福特教授，在历经30年的动物实验之后，现在自己也坚持每周禁食2天，用以健身。

诸多资料证实断食对人体确有防病治病作用。

断食疗法作用

Ø 保持体内潜在酵素，使整个身体充满活力，并重建细胞、组织和血管，减缓衰老过程和延年益寿。

Ø 加速老旧细胞坏死，合成新细胞，恢复机体年轻状态，阻止疾病发生

Ø 让所有的脏器得到休息、修护、生养机会，恢复五脏六腑功能，彻底治疗各种慢性病，对消化系统、免疫系统、内分泌系统、心血管系统、泌尿系统、骨骼系统、运动系统、呼吸系统等疗效显著

Ø 切断细菌病毒及坏异细胞的营养供给，抗炎抗癌，对各种癌症的抗击和延长寿命疗效显著

Ø 双向调节体重，消耗多余脂肪，重塑体型，平均每天减肥一斤以上

Ø 净化血液，软化血管，提高造血能力，改善贫血、血虚、供养不足等症

Ø 全身排毒，减少脏腑负担，美容养颜，改善斑点、痤疮、牛皮癣、白癜风等皮肤疾病

Ø 平衡免疫，提高自愈力，治疗红斑狼疮、哮喘、过敏性鼻炎鼻窦炎等自身免疫系统疾病

Ø 放松神经，改善睡眠，消除焦虑，戒烟戒酒戒毒

Ø 思维敏捷，提高智力；提高味觉、嗅觉、听觉、触觉灵敏度

传统断食的缺点

² 饥饿难耐、失败率高

² 可能造成营养缺乏、伤害身体

² 必须有专家随护在旁，极不方便

² 生活、工作暂停或大乱

² 事前准备、事后料理的手续复杂
案 例
任女士：
年龄48岁，身高170cm，体重100Kg.河北石家庄商人.患Ⅱ型糖尿病（每天需用降糖药），冠心病（需随身携带速效救心丸），高血压及高血脂十几年。用酵素代餐疗法14天（一个疗程）后体重减14Kg，并医院复查血糖、血压、血脂已正常。现已停用降糖、降压药。

叶先生：
年龄53岁，身高172cm，体重91Kg.广西北海司机,患有胆结石.脂肪肝.高血压多种疾病.且腹腔内位于肝胆间长有一个20×16cm大小的良性肿瘤.用酵素代餐疗法28天(两个疗程)后体重减23Kg,并医院复查发现胆囊内3cm大的结石不见了,连腹腔内的肿瘤也明显变小了,医生很惊讶说:“怎么不见了呵”？怎么也不相信，反复查看，的确不见了。觉得不可思议！

断食疗法酵素代餐的优势

u 不饥饿，轻松愉快，成功率高

u 营养均衡，远胜你每日三餐

u 不须任何人协助，生活、工作照常

u 可随时开始、随时结束，断食时间长短均可

u 不但不伤身，更会感到身体更健康

u 追求的目的非仅达成，更会惊喜连连

参考资料：http://623614008.qzone.qq.com/