缺铁性贫血的实验室检查是比较方便易行的，而且通过血常规检查就可以达到初筛的效果。
缺铁性贫血进行血常规检查时首先要关注的是红细胞数量(RBC)、血红蛋白�HGB 、平均红细胞体积�MCV 、平均细胞血红蛋白量�MCH 、平均细胞血红蛋白浓度(MCHC)这几项指标。一般该病患者红细胞和血红蛋白会出现下降，但以血红蛋白下降更加显著。另一特点是小细胞性和红细胞体积大小不等，因此MCV会出现明显降低(常低于80fk，严重时可低于60fk)，而红细胞体积分布宽度(RDW)会有明显升高�常大于15% ；此外MCH常低于26pg，MCHC常小于300克/升。如果进一步观察患者的血片，则可以见到红细胞体积呈大小不等，红细胞中心淡染区扩大等现象，而白细胞和分类以及血小板等结果正常。
进一步确认缺铁性贫血的化验指标还有很多，但专家认为以下几个筛查指标对诊断缺铁性贫血非常重要：①血清铁(SI)少于8.95μmok/L�50μg/dk ；②总铁结合力�TIBC 高于64.44μmok/L�360μg/dk ；③转铁蛋白饱和度(TS)小于15%；④血清铁蛋白(SF)小于12μg/L。此外红细胞铁蛋白测定少于6.5ag/RBC�红细胞游离原卟啉�FEP 大于0.9μmok/L或大于4.5g/gHb，也表示铁的缺乏。必要时还需进行骨髓穿刺检查来确诊。
如要明确贫血的病因或找到原发病症，还需多次进行粪便潜血实验、尿常规检查、血液肝肾功能检查、生化或免疫学实验、胃肠道X线检查、胃镜检查等。(张时民 北京协和医院检验科副主任技师)
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