长效避孕针剂的种类和使用方法?

如题所述

1复方避孕激素长效避孕针剂【用法】(1)复方甲地孕酮避孕针(7300避孕针或美尔伊):第1周期于月经来潮当天算起第5天,第12天各注射1支。以后每月月经来潮当天算起第10~12天注射1支。每月1次,每次1支,避孕1个月。
(2)复方炔诺酮庚酸酯避孕针1号(浙长1号针):第一个周期自月经来潮当天算起的第15天,深部肌肉注射2支,或在月经来潮的第5天,10天各肌肉注射1支。以后均于月经来潮当天算起的第10~12天注射1支,每月1支,避孕1个月。
(3)复方炔诺酮庚酸酯避孕针2号(浙长2号针):于月经来潮当天算起的第5天肌肉注射1支,以后每2个月的同一天注射1支。每注射1支可避孕2个月。
(4)复方已酸羟孕酮避孕针(避孕针1号):用法同复方炔诺酮庚酸酯避孕针1号。
【优缺点】(I)长效、高效、可逆、用法简单。
(2)预防宫外孕、盆腔炎、减少贫血、痛经。
(3)缺点是可出现月经改变,加重肝脏负担,对糖、脂、蛋白代谢有一定影响。
(4)生育力恢复较慢。
【副作用处理】(1)月经周期缩短。可在注射后第10天加服短效口服片1号或2号12片,连服4~6天。经期延长超过7天,可口服短效口服避孕片1~2片,每天1次,连服至下次注射日期时止闭经3个月,应停药,排除妊娠,待月经恢复,或请医生诊治。
(2)阴道不规则出血,口服短效药1~2片,每天1次,连服4~5天,或请医生诊治。
(3)过敏,每次注射后观察15~20分钟后方可离开。
(4)其他反应症状严重者应停药。
【禁忌证】与短效口吸取避孕药禁忌证相同。
【注意事项】(1)应按月注射,每个周期的注射剂量只能避孕一个月。天气寒冷,药物有结晶时,需要热水中加温,待溶解摇匀后再用。用药前要仔细观察药液,有混浊或絮状物,禁止使用。为了保证避孕效果,应按固定时间注射,抽取药液时应将药液抽净,在注射时应将药液推净,防止药量不足引起阴道出血。药液应作深部肌肉注射,注射部位太浅,药液不易吸收,可有包块。
(2)使用长效避孕针者。不可突然停药,如需停止使用,应改服短效口服避孕药三个月,使体内激素水平缓慢下降,以防阴道不规则流血。
2纯孕激素长效避孕针剂【作用机制】改变子宫内膜组织的形态和功能,不利于受精卵着床。改变宫颈黏液的理化性质,使宫颈黏液少而黏稠,阻止精子穿透。影响输卵管的蠕动,使受精卵和子宫内膜的发育不同步,抑制卵巢排卵。
【用法】(1)醋酸甲孕酮微晶混悬液注射液(DMBPA):于月经来潮当天算起的第5天以内或产后第6周的任一天,深部肌肉注射1支,以后每3个月或12周注射1支。每注射1支,可避孕3个月。超过14周末注射者,必须排除妊娠后再注射。
(2)庚炔诺酮孕针:第一针于月经来潮第5天之内注射。以后2个月注射一次。
【优缺点】长效、高效、可逆。
没有雌激素的副作用,不影响母乳质量。
有助于预防宫外孕、子宫内膜癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、贫血、盆腔炎。
有月经改变,30%~55%发生闭经。
生育能力恢复较慢。
【副作用处理】(1)月经变化:
①点滴出血:不需用药,也可用维生素C、K或中药止血;或用炔雌醇0025mg~0075mg,每天1次,连用22天治疗。
②不规则出血:如果出血量多,可口服炔雌醇0025mg~0075mg,每天1次,连服22天;或服用复方短效口服避孕药2片,每天1次,连服22天;或遵医嘱治疗。
③闭经:使用1年后,约有55%或30%的妇女发生闭经。应排除妊娠,一般不需要处理,闭经对健康无害。如不能忍受闭经,可使用炔雌醇治疗。一般来说,避孕针剂引起的闭经对健康有利,月经变化是可逆的。
(2)其他:体重增加、头痛、下腹痛、痤疮、皮疹、精神抑郁、性欲降低、腰酸、心悸、潮红等症状偶有发生,应酌情处理,症状严重者应停止用药。
【适应证】16岁以上妇女,无论吸烟与否均可使用。
适用于哺乳期,可于产后6周使用。
无雌激素副作用,适用于血栓性疾病,胆道疾病及有妊娠黄疸史者。
【禁忌证】产后6周内。
严重高血压患者。20年以上糖尿病史者或糖尿病合并血管性疾病者。
有心脑血管疾病者。
肝病、乳腺癌患者。
异常阴道出血者。
糖尿病、头痛、癌症患者慎用。
使用利福平、广谱抗生素、抗惊厥药物者慎用。
【注意事项】使用前应进行体格检查,无禁忌证者方可使用。
作好咨询,有问题及时检查访。
注意过敏反应,每次注射后,应观察15~20分钟,确诊无异常反应,方可离开。
使用1年以上者,应建议加服钙片。
避孕失败,应尽早人工终止妊娠。
避孕针剂应保存在室温15℃~30℃环境下,有效期一般为3年。
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