是顺产好还是剖腹产好?为什么?

如题所述

毫无疑问,孕妈妈都知道顺产好,自然分娩的宣传已经深入人心。

然而,并非每位孕妈妈都可以顺产,“顺转剖”“白白遭两次罪”的经历很多经产妈妈也都有过,这些说法可能让孕妈妈对分娩方式的选择犹豫不决,甚至还会抵触医生的建议。

不过,分娩方式选择这件事,真不是孕妈妈可以自己做的,还是需要听从医生专业的建议。下面,北京弘和妇产医院的孙丽丽副主任医师,将从专业的角度为大家提供一些意见,带大家了解一下两种分娩方式的优势和弊端。

顺产的好处

对妈妈的好处:

1 伤害小,恢复快

阴道分娩因为没有手术、麻醉的影响,妈妈很快就能下地活动,饮食、生活也会很快恢复正常,有充沛的精力照顾宝宝。

2 产后并发症少

顺产能避免剖宫产手术和麻醉的并发症,如腹壁瘢痕子宫内膜异位症、肠粘连、盆腔粘连等。

3 有利于子宫恢复

产程中子宫的收缩有利于子宫血管闭合、减少产后出血,同时,有利于恶露排出和子宫恢复。

4 腹直肌更美观

顺产对腹直肌伤害较剖宫产小,产后出现严重腹直肌分离的情况少,产后腹部外形美观、还能减少腰背痛的发生。剖宫产则需要人为分离腹直肌,除了妊娠期腹部增大引起的腹直肌分离之外,还会对腹直肌造成人为的损伤。

5 更有利于再次妊娠

顺产能保持子宫肌层的完整性,避免子宫瘢痕,再次妊娠所需的间隔时间更短,再次妊娠发生子宫破裂的风险也更低。(PS:一般剖宫产后,建议2年后再怀孕。)

对宝宝的好处:

1 能宝宝尽快建立自主呼吸

在分娩中,子宫会有节律地收缩,这个过程能迫使宝宝的胸廓跟着一起有节律地扩张和收缩,进而促进胎肺成熟,建立自主呼吸。

2 降低湿肺、吸入性肺炎的发生几率

规律宫缩的“挤压”下,宝宝口鼻中的粘液、羊水等物质会被挤出,从而使湿肺、吸入性肺炎的发生率降低。

3 降低呼吸窘迫综合征的发生几率

在分娩过程中,宝宝的头部会受压充血,这会刺激呼吸中枢,促使宝宝生后尽快呼吸和啼哭,从而降低呼吸窘迫综合征的发生率低。

4 有助于增强宝宝的抵抗力

阴道分娩过程中,母体可以向宝宝传递免疫球蛋白可,使宝宝具有更强的抵抗力。

5 有助于宝宝肠道菌群的建立

经阴道分娩,母体阴道菌群环境可以影响宝宝,帮助宝宝建立属于自己的菌群。

顺产的弊端

进入产程后孕妈妈会经历阵痛,如果产程较长、发生难产的话,这个过程会比较煎熬。此外,阴道助产或因为其他原因可能需要会阴切开,阴道分娩还可能造成阴道撕裂,产后痔疮加重,过频的强烈宫缩可能导致胎儿窘迫。另外,顺产对盆底肌的伤害较剖宫产严重,容易出现阴道松弛、子宫脱垂、阴道壁膨出等问题。

但是以上的问题并不是顺产特有的,或者不是完全是由顺产造成的。首先,疼痛的感觉是有个人主观差异的,每个人的忍耐力都是不同的,现在提倡分娩镇痛,能有效减少分娩中疼痛的感受,况且剖宫产后麻醉消退和镇痛泵拔除之后,伤口也会很痛的。

其次,阴道松弛并不完全是顺产造成的,而是在孕晚期就开始了,孕晚期激素分泌会使骨盆缝变宽,使阴道扩张,以便于胎儿顺利通过。所以,即使是剖宫产,阴道在一定程度也是会变松的。不过大家不要害怕,阴道的扩张性很强,一般在产后三个月基本上可以恢复到原来的弹性,大家产后要多注意盆底肌的锻炼,这样会更有助于盆底肌的恢复。

问:每个人都适合顺产吗?

并不是所有的孕妈妈都可以顺产。

如果有明确需要剖宫产的情况,如骨盆狭窄、胎位异常、前置胎盘、子宫瘢痕愈合不良、孕妈妈有合并症不能耐受阴道分娩等等,这些情况下不适合阴道试产,试产过程可能会出现意外情况,还是需要剖宫产的。

问:顺转剖为什么不能完全避免?为什么要充分阴道试产?

当没有明确剖宫产指征时,医生都会建议阴道试产。不过,并不是每个试产的孕妈妈都能最终顺产,在产程中可能因为各种因素、出现顺产转剖宫产的情况。

但试产并非白白遭罪,相反,试产的过程同样对妈妈和宝宝都有好处。除明显骨盆狭窄外,头位难产很难在产前识别,绝大多数需要经历一段产程后才逐渐表现出来。在经历了试产的过程中,子宫收缩会使子宫下段变薄、上段变厚,这种变薄的子宫下段更利于剖宫产手术的操作,收缩良好的子宫血管会自然闭合,有利于减少产后出血。对宝宝来说,经过产程中子宫的收缩、软产道的挤压,会获得和阴道分娩类似的益处。

所以,剖宫产作为一种应急的措施,可以解决难产等问题,在危急情况下快速终止妊娠,保障母儿安全。

最后,想提醒各位孕妈妈:为了您和宝宝的安全和健康,一定要听从医生的建议。

产程中瞬息万变,可能发生各种意料之外的情况,别人的分娩经验不一定适合您,这些情况只要专业的医生才能处理。所以,大家不要盲从,一定要相信医生,医生会结合你的身体情况及宝宝情况在产前或试产过程中给出合理的建议。大家需要做的是树立信心,配合医护人员的建议,等待成为妈妈的幸福时刻。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考
第1个回答  2022-06-03
有很多妈妈都纠结过到底是选择顺产还是剖腹产的问题。但是顺产的话会很痛,特别是在开指的时候,宫缩痛是最频繁的时候;剖腹产又担心长辈说得种种缺点。
在选择顺产还是剖腹产之前,先讲讲这两种分娩的区别吧:
顺产
顺产是自然的分娩方式,是对产道、产力和胎儿三个因素均正常且相互适应的情况下互相适应地进行的。
顺产的优点:
产后可立即进食,可喂哺母乳;
产后的恢复比较快,当天就能下床走动,住院3-5天即可出院;
没有明显的伤口,且并发症少;
顺产的孩子跟剖腹产的孩子比,其神经、感觉系统发育较好,各项功能发展也比较好。
顺产的缺点:
产前的阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰;
生产过程中出现突发状况:胎儿出现难产,或者母体精力不够耗尽,需要使用外力协助生产,可能引起胎儿头部肿大。还有各种胎儿在子宫出现意外等。
产后可能出现的后遗症:生产过程中伤害到了阴组织,甚至造成感染或者外阴血肿,骨盆腔子宫膀胱脱垂,子宫收缩不好无法控制出血等。而且阴道会松弛,但产后运动可以避免这一现象。
因为顺产对产道、产力、胎儿都是有一定要求的。所以一般会建议选择顺产的孕妇年纪不会过高,年纪越大,产道、会阴和盆骨变硬,不易扩张,子宫的收缩力和阴道的伸张力也会变差。然后孕期也要合理饮食,控制胎儿的体重,体重在5斤半--6斤半是最适合顺产的,
胎儿的体重过重会大大增加顺产的难度。做好顺产前的准备,准备充分的体力和情绪,然后配合医生和助产士。
剖腹产
剖腹产一般是指的是剖宫产,针对于难产的分娩方式。但因为剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,所以不主张无医学指征行剖宫产术。
剖腹产的优点:
剖腹产疼痛感比顺产轻;
剖腹产不需要经过顺产过程,对于女性的精神压力比较小;
剖腹产不需要对骨盆的扩张和压迫,不会引起盆底功能障碍。
剖腹产的缺点:
剖腹产的新生儿没有经过自然产道的挤压,不利于出生以后的生长发育;
既往有过剖腹产的女性,再次怀孕的时候容易发生瘢痕妊娠,胎盘植入子宫破裂;
剖腹产手术会在腹部形成刀口,影响美观;
剖腹产需要在盆腔内进行操作,可能会引起盆腔粘连,进而引发下腹部不适或者疼痛感。
结合以上顺产和剖腹产之后,以下是建议做剖腹产的:胎儿过大,母亲的骨盆无法容纳胎头;母亲骨盆狭窄或畸形;分娩过程中,胎儿出现缺氧,短时间内无法通过阴道顺利分娩;母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病,无法承受自然分娩;产妇高龄初产;和有多次流产史或不良产史的产妇。
如果还在看了这篇小科普后还在纠结的话,也可以自行查查资料再结合医生的建议再跟家人讨论选择。
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