1,子宫收缩无力
这是产后出血最主要的原因。造成子宫收缩无力的因素包括了胎儿体重过重、多胞胎怀孕、羊水过多、麻醉药物、产程过长、前胎有子宫收缩无力之病史等。,因应子宫收缩不全所造成的大量出血,除了通常会提供「子宫收缩剂」药物治疗之外,并以手按摩子宫,直到子宫变硬为止,其作用同样也是加强子宫收缩功能。
2,胎盘
产后出血的常见原因有胎盘部分脱离、嵌顿、胎盘部分粘连或植入、胎盘残留。此外,胎盘早剥、前置胎盘可导致子宫乏力,引起产后出血。正常情况下,胎盘将在胎儿分娩后15分钟内分娩。医生会在分娩完成前检查并确认胎盘完整,产妇胎盘有一小部分在30分钟内不能分娩,造成胎盘滞留,导致产后出血。
3,产妇本身的疾病
患有凝血功能障碍、血液病、重症肝炎等疾病,均可影响血中凝血等物质的含量,导致产后血液不凝集而发生产后大出血。产妇的弥散性血管内凝血也经常引起产后大出血,常发生于患胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病时。
产后出血一般发生在分娩后两个小时内,表现为阴道大量出血,流血量超过五百毫升时,就要采取抢救措施,以免危及生命。子宫收缩乏力是引起产后出血的原因,因为分娩时孕妇情绪紧张,容易导致子宫收缩乏力,一般需要使用镇静剂,但是镇静剂或者麻醉药使用过量会导致孕妇失去知觉,直接导致子宫收缩乏力,进而引起出血症状。
孕妇分娩过程中,宫颈处发生裂伤是十分正常的,一般的裂伤不会有严重的流血现象。当胎儿从宫颈处快速通过时很容易导致宫颈,阴道或者会阴严重裂伤,甚至会导致子宫下段都出现裂伤,引起产后出血症状。因此在接生过程中医生要时刻注意,有紧急情况发生时及时治疗。