焦虑和抑郁是有密切关系的两种精神病理状态,在诊断中对他们之间关系的描述,不包括以下哪项( )。

A. 抑郁症是较高等级,焦虑症是较低等级
B. 诊断焦虑症必须排除抑郁症,而诊断抑郁症时无需排除焦虑症
C. 诊断时需要考虑两种情绪状态何者为主,并以主要情绪表现而定
D. 即使焦虑更明显,只要它符合抑郁症的诊断标准,就应该诊断为抑郁症

【答案】:C
本题考查对焦虑症和抑郁症的理解。焦虑症是以与客观威胁不相适应的焦虑反应为特征的神经症。焦虑症的特点有:(1)焦虑的情绪体验;(2)焦虑的身体表现(运动性不安和植物神经系统的功能障碍)。抑郁症则是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。其典型症状是:(1)兴趣减退甚至丧失;(2)对前途悲观;(3)无助感;(4)感到精神疲惫;(5)自我评价低;(6)感到生活或生命本身没有意义。诊断时不必考虑两种情绪状态何者为主,也不一定以主要情绪表现而定,一个病例即使焦虑更明显,只要它符合抑郁症的诊断标准,就应该诊断为抑郁症。C项正确。
A、B、D三项:在焦虑症的鉴别诊断中,若同时存在心境低落或悲伤,要与抑郁症相鉴别。在等级制诊断系统中,由于抑郁症的等级较高,而焦虑症等级较低,因此要做出焦虑症的诊断必须排除抑郁症。反之,诊断抑郁症时则无须排除焦虑症;鉴别时也完全不必考虑以何者为主而定诊断,一个病例即使焦虑更明显,只要它符合抑郁症的诊断标准,就应该诊断为抑郁症。与题干不符,排除。
本题为选非题,故正确答案为C。
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